Глиома ствола головного мозга, хирургическое лечение центральной нервной системы в Индии

Введение

Ствол головного мозга соединяет головной мозг со спинным мозгом. Это самая нижняя часть головного мозга, расположенная над задней частью шеи. Ствол головного мозга контролирует многие основные функции организма, такие как двигательная и сенсорная активность, координация движений и ходьба, а также функции сердца и дыхания. Он состоит из трех частей:

• Средний мозг, который развивается из средней части мозга
• Продолговатый мозг, который соединяется со спинным мозгом
• Мост, который расположен между продолговатым мозгом и средним мозгом

Большинство опухолей ствола головного мозга развиваются в мосту. Глиома — это опухоль, которая растёт из глиальной клетки, то есть вспомогательной клетки головного мозга.

Глиома ствола головного мозга чаще всего к моменту постановки диагноза распространяется диффузно (свободно) по всему стволу головного мозга. Этот тип опухоли очень агрессивен. Небольшой процент опухолей ствола головного мозга являются очень локализованными или очаговыми. Очаговые опухоли часто являются низкозлокачественными (клетки выглядят почти как нормальные) и ведут себя более доброкачественно (менее агрессивно).

Глиома ствола головного мозга чаще всего встречается у детей в возрасте от пяти до десяти лет. Большинство опухолей растут в той части ствола головного мозга, где проведение хирургического вмешательства может быть затруднительным, что делает лечение глиомы ствола головного мозга сложной задачей.

Хирургическое лечение глиомы головного мозга в Индии
Важная информация
Телефон : +91-9371136499 / Whatsapp : Chat

Факторы риска

Фактор риска — это всё, что увеличивает вероятность развития заболевания у человека, включая рак. Существуют факторы риска, которые можно контролировать, например, курение, и факторы риска, которые нельзя контролировать, например, возраст и наследственность. Хотя факторы риска могут влиять на развитие заболевания, для многих из них неизвестно, являются ли они непосредственно причиной заболевания. Некоторые люди с несколькими факторами риска никогда не заболевают, в то время как другие, у которых нет известных факторов риска, заболевают.

Врачи и исследователи не знают, что вызывает большинство случаев рака у детей. Некоторые данные указывают на то, что генетические факторы могут играть роль в небольшом проценте случаев глиом ствола головного мозга. Генетические заболевания, связанные с более высоким риском развития опухолей центральной нервной системы (ЦНС), включают синдром Ли-Фраумени, туберозный склероз, невоидный базальноклеточный синдром и синдром Туркота.

Симптомы

• Двоение в глазах или неспособность закрыть веки
• Опущение лица
• Затруднение при жевании и глотании пищи
• Слабость в руках и ногах, неуклюжесть или неустойчивость, затруднение при ходьбе
• Затруднение речи
• Головная боль
• Рвота

Диагноз

• Возраст и состояние здоровья
• Тип рака
• Тяжесть симптомов
• Результаты предыдущих анализов

Для диагностики глиомы ствола головного мозга могут использоваться следующие тесты:

• Физический осмотр.Физический осмотр может включать тесты для определения функций головного мозга, рефлексов, зрения и слуха ребенка.
• Компьютерная томография (КТ или КАТ).КТ-сканирование создает трехмерное изображение внутренней части тела ребенка с помощью рентгеновского аппарата. Затем компьютер объединяет эти изображения в детальное поперечное сечение, которое показывает любые аномалии или опухоли. Иногда для получения более детальной информации в вену вводят контрастное вещество (специальный краситель). Для опухоли ствола головного мозга этого теста, как правило, недостаточно для окончательного установления диагноза, и требуется МРТ (см. ниже).
• Магнитно-резонансная томография (МРТ).МРТ использует магнитные поля, а не рентгеновские лучи, для получения детальных изображений тела.
• Биопсия.Биопсия обычно не проводится при более распространенных диффузных типах опухолей ствола головного мозга. Однако при очаговых опухолях этот метод часто используется для определения типа рака. По возможности нейрохирург (специалист, оперирующий голову и мозг) удалит небольшой кусочек ткани из мозга. Врач изучит ткань под микроскопом и будет искать раковые клетки.

Уход

Клинические испытания являются стандартом лечения детей с раком. Фактически, более 60% детей с раком проходят лечение в рамках клинических испытаний. Клинические испытания — это исследования, в которых сравниваются стандартные методы лечения (лучшие из доступных методов) с новыми методами лечения, которые могут быть более эффективными. Рак у детей встречается редко, поэтому врачам трудно планировать лечение, если они не знают, что оказалось наиболее эффективным у других детей. Исследование новых методов лечения включает в себя тщательный мониторинг с использованием научных методов, и за всеми участниками ведется пристальное наблюдение для отслеживания прогресса.

Чтобы воспользоваться преимуществами этих новых методов лечения, все дети с раком должны проходить лечение в специализированном онкологическом центре. Врачи в таких центрах имеют большой опыт лечения детей с раком и имеют доступ к последним исследованиям. Часто детей с раком лечит команда врачей. В детских онкологических центрах часто предоставляются дополнительные услуги поддержки для детей и их семей, такие как диетологи, социальные работники и консультанты.

Для лечения глиомы ствола головного мозга у детей могут использоваться три вида терапии: лучевая терапия, хирургическое вмешательство и химиотерапия. Иногда эти методы лечения применяются в комбинации.

Лучевая терапия

Лучевая терапия использует рентгеновские лучи или другие высокоэнергетические частицы для уничтожения раковых клеток. Лучевая терапия является наиболее распространенным методом лечения глиомы ствола головного мозга.

Усталость, сонливость, тошнота, рвота и головная боль — распространенные побочные эффекты лучевой терапии. Поскольку лучевая терапия иногда может нарушать нормальный рост и развитие головного мозга ребенка, врач может выбрать другой способ лечения рака. Чтобы избежать или уменьшить необходимость лучевой терапии у маленьких детей, врач может использовать химиотерапию для уменьшения размера опухоли.

Химиотерапия

Химиотерапия использует лекарства для уничтожения раковых клеток. Поскольку она убивает раковые клетки по всему организму, ее называют системным лечением.

Химиотерапия сама по себе не является эффективным методом лечения глиомы ствола головного мозга; однако в некоторых случаях врач может применять химиотерапию во время или после лучевой терапии.

Поскольку химиотерапия поражает быстро делящиеся клетки, в том числе клетки нормальных тканей, таких как волосы, слизистая оболочка рта, кишечник и костный мозг, у детей, получающих химиотерапию, может наблюдаться выпадение волос, язвы во рту, тошнота и рвота. Химиотерапия может снизить сопротивляемость организма к инфекциям, привести к усилению образования синяков и кровотечений, а также вызвать усталость. Эти побочные эффекты можно контролировать во время лечения, и обычно они проходят после завершения химиотерапии. Тяжесть побочных эффектов зависит от типа и количества вводимого препарата, а также от продолжительности приема препарата ребенком.

Лекарственные препараты, используемые для лечения рака, постоянно проходят оценку. Лучший способ узнать о назначенных вам лекарствах, их назначении, потенциальных побочных эффектах или взаимодействии с другими препаратами — это поговорить со своим врачом. Узнайте больше о своих рецептах, используя информационные ресурсы PLWC по лекарственным препаратам, которые предоставляют ссылки на базы данных лекарств с возможностью поиска.

Операция

Хирургическое вмешательство применяется для лечения глиомы ствола головного мозга только в тех случаях, когда опухоль на МРТ-снимке имеет очаговый характер, что позволяет предположить возможность удаления рака без повреждения головного мозга, например, когда опухоль распространяется за пределы ствола головного мозга. Для большинства детей с диффузными формами глиомы ствола головного мозга хирургическое вмешательство не требуется или невозможно из-за расположения опухоли и связанных с этим рисков.

Рецидивирующая глиома ствола головного мозга

Лечение рецидивирующей глиомы ствола головного мозга (рака, который возвращается после лечения) зависит от двух факторов.:

• Тип опухоли
• Вид лечения, которое ребенок получил от первоначальной опухоли

В зависимости от индивидуальных обстоятельств врач может порекомендовать либо хирургическое вмешательство, либо химиотерапию.

Побочные эффекты рака и лечения рака

Рак и лечение рака могут вызывать различные побочные эффекты; некоторые из них легко поддаются контролю, а другие требуют специализированного ухода. Ниже перечислены некоторые побочные эффекты, которые чаще встречаются при глиоме ствола головного мозга и ее лечении. Для получения более подробной информации об управлении этими и другими побочными эффектами рака и лечения рака посетите раздел «Управление побочными эффектами» на сайте PLWC.

Анемия.Анемия часто встречается у людей с раком, особенно у тех, кто проходит химиотерапию. Анемия — это аномально низкий уровень эритроцитов. Эритроциты содержат гемоглобин (железосодержащий белок), который переносит кислород ко всем частям тела. Если уровень эритроцитов слишком низок, части тела не получают достаточно кислорода и не могут нормально функционировать. Большинство людей с анемией чувствуют усталость или слабость. Усталость, связанная с анемией, может серьезно повлиять на качество жизни и затруднить пациентам борьбу с раком и побочными эффектами лечения.

Усталость.Усталость — это крайнее истощение или утомление, и это самая распространенная проблема, с которой сталкиваются люди, больные раком. Более половины пациентов испытывают усталость во время химиотерапии или лучевой терапии, а до 70% пациентов с запущенным раком испытывают усталость. Пациенты, испытывающие усталость, часто говорят, что даже небольшое усилие, например, пройтись по комнате, может показаться им непосильной задачей. Усталость может серьезно повлиять на семейную жизнь и другие повседневные дела, может заставить пациентов избегать или пропускать лечение рака и даже повлиять на желание жить.

Выпадение волос (алопеция).Потенциальным побочным эффектом лучевой и химиотерапии является выпадение волос. Лучевая и химиотерапия вызывают выпадение волос, повреждая волосяные фолликулы, ответственные за рост волос. Выпадение волос может происходить по всему телу, включая голову, лицо, руки, ноги, подмышки и лобковую область. Волосы могут выпадать полностью, постепенно или по частям. В некоторых случаях волосы просто редеют — иногда незаметно — и могут стать тусклыми и сухими. Потеря волос может быть психологически и эмоционально сложным переживанием и может повлиять на самооценку пациента и качество жизни. Однако выпадение волос обычно временное, и волосы часто отрастают.

Язвы во рту (мукозит).Мукозит — это воспаление слизистой оболочки полости рта и горла, приводящее к болезненным язвам и ранам во рту. Он встречается у до 40% пациентов, получающих химиотерапию. Мукозит может быть вызван непосредственно химиотерапевтическим препаратом, снижением иммунитета, вызванным химиотерапией, или лучевой терапией области головы и шеи.

Тошнота и рвота.Рвота, также называемая эмезисом или отрыжкой, — это акт извержения содержимого желудка через рот. Это естественный способ для организма избавиться от вредных веществ. Тошнота — это позыв к рвоте. Тошнота и рвота часто встречаются у пациентов, получающих химиотерапию по поводу рака, а также у некоторых пациентов, получающих лучевую терапию. Многие онкологические больные говорят, что боятся тошноты и рвоты больше, чем любых других побочных эффектов лечения. Если тошнота и рвота незначительны и быстро купируются, они могут быть довольно неприятными, но не вызывать серьезных проблем. Постоянная рвота может привести к обезвоживанию, электролитному дисбалансу, потере веса, депрессии и отказу от химиотерапии.

Нарушения нервной системы.Нарушения нервной системы могут быть вызваны множеством различных факторов, включая рак, лечение рака, лекарства или другие заболевания. Симптомы, возникающие в результате нарушения или повреждения нервов, вызванного лечением рака (например, хирургическим вмешательством, лучевой терапией или химиотерапией), могут появиться вскоре после лечения или спустя много лет. См. раздел «Управление побочными эффектами: нарушения нервной системы» для получения информации о наиболее распространенных симптомах.

Проблемы со сном. Гиперсомния, синдром сонливости и кошмары. Гиперсомния, также называемая сонливостью, чрезмерной дневной сонливостью или длительной дремотностью, — это состояние, характеризующееся чрезмерной сонливостью или неспособностью бодрствовать по желанию. Синдром сонливости — это тип гиперсомнии, связанный с краниальной лучевой терапией (облучением головы) у детей. Симптомы синдрома сонливости включают чрезмерную сонливость, длительные периоды сна (до 20 часов в сутки), головные боли, субфебрильную температуру, тошноту и/или рвоту, а также раздражительность. Кошмары — это яркие, пугающие сны, которые обычно заставляют человека проснуться, помня часть или большую часть кошмара. Большинство людей время от времени видят кошмары, но частота или яркость кошмаров могут увеличиться после постановки диагноза рака и во время лечения рака. Возможные причины гиперсомнии включают некоторые виды рака головного мозга у взрослых (например, эпендимому или менингиому); Некоторые виды рака центральной нервной системы (ЦНС) у детей (например, глиома ствола головного мозга, астроцитома мозжечка, медуллобластома); некоторые вторичные опухоли головного мозга (метастазы в головной мозг); некоторые химиотерапевтические препараты (например, тенипозид [VM-26], пегаспаргаза [Онкаспар], талидомид [Таломид]); и другие рецептурные и безрецептурные лекарства (например, некоторые антидепрессанты, противорвотные средства, опиоидные обезболивающие, седативные средства, антигистаминные препараты, снотворные).

После лечения

План последующего наблюдения за ребенком и долгосрочные риски после терапии зависят от нескольких факторов, таких как тип опухоли и ее локализация, возраст ребенка и вид лечения. Например, краниоспинальная лучевая терапия со временем может вызывать когнитивные и эндокринные симптомы, хотя их тяжесть может значительно варьироваться в зависимости от введенной дозы и возраста ребенка. Аналогично, риски и потенциальные побочные эффекты хирургического вмешательства существенно различаются в зависимости от локализации и характеристик опухоли. Точно так же риски химиотерапии и вероятность развития вторичных злокачественных новообразований сильно зависят от используемых препаратов и их доз. По каждому из этих вопросов важно обсудить конкретные аспекты опухоли и варианты лечения с нейрохирургами и нейроонкологами, участвующими в лечении ребенка.

К числу стран, из которых пациенты часто приезжают в Индию для проведения хирургических операций, относятся:

Below are the downloadable links that will help you to plan your medical trip to India in a more organized and better way. Attached word and pdf files gives information that will help you to know India more and make your trip to India easy and memorable one.

Click icon to Download Document
About India				Destinations in India
Indian Embassy List				Medical Tourism FAQ
Visa For India