جراحة القيلة السحائية النخاعية في الهند

ما هو تمدد الأوعية الدموية الدماغية؟

القيلة السحائية النخاعية: بروز الأغشية التي تغطي العمود الفقري، بالإضافة إلى جزء من الحبل الشوكي نفسه، من خلال عيب في الغلاف العظمي للعمود الفقري. يُعرف هذا العيب العظمي باسم السنسنة المشقوقة. السنسنة المشقوقة هي تشوه خلقي يتميز بخلل في إغلاق الغلاف العظمي للحبل الشوكي، مما يسمح ببروز الحبل الشوكي والأغشية السحائية أو عدم بروزها.

إذا لم يكن التشوه مرئيًا، فإن الحالة تسمى السنسنة المشقوقة الخفية.

إذا كان هناك بروز خارجي للبنية الشبيهة بالكيس، فإن الحالة تسمى السنسنة المشقوقة الكيسية، ويتم تصنيفها بشكل أكبر وفقًا لمدى إصابة الجهاز العصبي (على سبيل المثال، القيلة السحائية، أو القيلة السحائية النخاعية، أو القيلة النخاعية السحائية)..

جراحة القيلة السحائية النخاعية في الهند
معلومات هامة
هاتف : +91-9371136499 / Whatsapp : محادثة

وصف السنسنة المشقوقة

يُعدّ انشقاق العمود الفقري أكثر العيوب الخلقية المسببة للإعاقة الدائمة شيوعًا. يصيب هذا العيب طفلًا واحدًا من بين كل 1000 مولود جديد تقريبًا في الولايات المتحدة. ويفوق عدد الأطفال المصابين به عدد المصابين بضمور العضلات والتصلب المتعدد والتليف الكيسي مجتمعة.

انشقاق العمود الفقري هو عيب خلقي مُسبب للإعاقة في العمود الفقري، ينتج عن عدم انغلاق العمود الفقري بشكل صحيح خلال الشهر الأول من الحمل. في الحالات الشديدة، يبرز الحبل الشوكي من خلال الظهر. وقد يُسبب هذا العيب درجات متفاوتة من الشلل وفقدان الإحساس في الأطراف السفلية، بالإضافة إلى مضاعفات في الأمعاء والمثانة.

يعاني نسبة كبيرة من الأطفال المولودين بانشقاق العمود الفقري من استسقاء الدماغ، وهو تراكم السوائل في الدماغ. ويتم التحكم في استسقاء الدماغ عن طريق إجراء جراحي يُسمى التحويلة، والذي يُخفف من تراكم السوائل في الدماغ عن طريق إعادة توجيهها إلى منطقة البطن.

السنسنة المشقوقة الخفية هي شكل غير ضار عادةً من أشكال السنسنة المشقوقة، حيث يوجد عيب صغير أو فجوة في عدد قليل من العظام الصغيرة (الفقرات) التي تُكوّن العمود الفقري. يكون الحبل الشوكي والأعصاب عادةً طبيعيين، ولا يعاني معظم المصابين من أي مشاكل ناجمة عن هذا التشوه البسيط.

القيلة السحائية هي أندر أنواع السنسنة المشقوقة، حيث يبرز كيس أو كتلة تتكون من أغشية تحيط بالحبل الشوكي من خلال الجزء المفتوح من العمود الفقري. عادةً ما يكون الحبل الشوكي والأعصاب طبيعية. يمكن إزالة الكيس، الذي قد يكون صغيرًا بحجم حبة جوز أو كبيرًا بحجم حبة جريب فروت، جراحيًا، مما يسمح للطفل بالنمو بشكل طبيعي.

القيلة السحائية النخاعية هي أشد أنواع السنسنة المشقوقة. في هذه الحالة، يحيط الكيس بجذور الأعصاب في الحبل الشوكي، وغالبًا ما يحيط بالحبل نفسه. أو قد لا يكون هناك كيس، بل جزء مكشوف تمامًا من الحبل الشوكي والأعصاب. قد يتسرب السائل النخاعي، وغالبًا ما تكون المنطقة مغطاة بتقرحات. يكون الأطفال المصابون معرضين لخطر كبير للإصابة بالعدوى حتى يتم إغلاق الظهر جراحيًا. وعلى الرغم من الجراحة، تبقى درجات متفاوتة من شلل الساق ومشاكل في التحكم في المثانة والأمعاء.

أسباب وعوامل خطر الإصابة بالسنسنة المشقوقة

إن أهم عامل خطر للإصابة بالسنسنة المشقوقة هو سوء التغذية، وخاصة النظام الغذائي الذي يفتقر إلى حمض الفوليك.

يبدو أن هناك عوامل أخرى غير التغذية تُسهم في تطور السنسنة المشقوقة. كما يبدو أن الوراثة تلعب دورًا أيضًا. يُسجّل الأشخاص من أصول شمال أوروبية ومجرية أعلى معدلات الإصابة بهذا المرض، ويميل المرض إلى الانتشار في العائلات، وإن لم يكن ذلك بشكل ثابت. في الواقع، يُولد ما بين 90 و95 بالمئة من الأطفال المصابين بالسنسنة المشقوقة لأمهات ليس لديهن أطفال آخرون أو أي فرد من العائلة مصاب بهذا العيب الخلقي..

علاج السنسنة المشقوقة

يمكن عادةً إصلاح القيلة السحائية، التي لا تشمل الحبل الشوكي، جراحيًا للحفاظ على وظائف العمود الفقري الطبيعية.

عندما يولد طفل مصابًا بأشد أنواع السنسنة المشقوقة، يُجرى له عادةً عملية جراحية فورية - في غضون 48 ساعة من الولادة. يقوم الأطباء بتحرير الحبل الشوكي جراحيًا، وإعادته إلى القناة الشوكية، وتغطيته بالعضلات والجلد. ومع ذلك، غالبًا ما يبقى شلل الأطراف ومشاكل الأمعاء. ويُطلب من أخصائيي جراحة العظام والمسالك البولية علاج هذه المشاكل.

بعد العملية مباشرة، يُعلّم أخصائي العلاج الطبيعي الوالدين كيفية تمرين ساقي وقدمي طفلهم استعدادًا للمشي باستخدام دعامات الساق والعكازات. يحتاج بعض الأطفال إلى كرسي متحرك.

إذا أصيب الطفل باستسقاء الدماغ، يمكن تصريف السائل من الدماغ عن طريق زرع تحويلة جراحيًا. تمتد التحويلة تحت الجلد إلى الصدر أو البطن، ويمر السائل عبر جسم الطفل دون أي ضرر.

مع العلاج، يستطيع الأطفال المصابون بالسنسنة المشقوقة عادةً أن يصبحوا أفرادًا نشطين. ومعظمهم قادرون على الإنجاب، على الرغم من أن هذا الحمل يُعتبر "عالي الخطورة".

الوقاية من السنسنة المشقوقة

توصي دائرة الصحة العامة الأمريكية منذ عام ١٩٩٢ جميع النساء في سن الإنجاب والقادرات على الحمل بتناول ٠.٤ ملغ من حمض الفوليك يوميًا لتقليل خطر إنجاب طفل مصاب بالسنسنة المشقوقة أو غيرها من عيوب الأنبوب العصبي. يتوفر حمض الفوليك في أطعمة مثل الحبوب والبروكلي والسبانخ والذرة، كما يتوفر أيضًا كمكمل غذائي.

خلال السنوات القليلة الماضية، اتضح أن حمض الفوليك يُمكن أن يُقلل من خطر ولادة طفل مصاب بالسنسنة المشقوقة بنسبة 50% تقريبًا. لسوء الحظ، لا تتناول العديد من النساء كميات كافية من الأطعمة الغنية بحمض الفوليك (مثل الخضراوات الورقية والحمضيات). لهذا السبب، تعتزم إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إلزام الشركات بتدعيم الدقيق والخبز والفطائر وخبز الكعك ودقيق الذرة ودقيق الذرة الرفيعة والأرز والمعكرونة ومنتجات النودلز بحمض الفوليك. وتدرس الإدارة إمكانية السماح بوضع عبارة على ملصقات الأطعمة الغنية بالفولات تُشير إلى أن هذه الأطعمة تُساعد في تقليل خطر الإصابة بعيوب الأنبوب العصبي، ويمكن تطبيق الادعاء نفسه على المكملات الغذائية، مثل الفيتامينات المتعددة.

مع ذلك، ينبغي على النساء إدراك أهمية تناول فيتامين الفوليك يوميًا، سواءً كنّ يخططن للحمل أم لا. يبدو أن حمض الفوليك يبدأ مفعوله في الفترة المحيطة بالإخصاب، لذا إذا انتظرت المرأة حتى تأكدت من حملها قبل البدء بتناوله، فسيكون الوقت قد فات للاستفادة منه.

من بين الدول الشائعة التي يسافر منها المرضى إلى الهند لإجراء العمليات الجراحية ما يلي:

Below are the downloadable links that will help you to plan your medical trip to India in a more organized and better way. Attached word and pdf files gives information that will help you to know India more and make your trip to India easy and memorable one.

Click icon to Download Document
About India				Destinations in India
Indian Embassy List				Medical Tourism FAQ
Visa For India