Question 1

Что такое лечение болезни Паркинсона и операция DBS?

Accepted Answer

Лечение болезни Паркинсона направлено на контроль симптомов, поддержание подвижности и самостоятельности, улучшение качества жизни и устранение осложнений заболевания. Лечение может включать: препараты для лечения болезни Паркинсона, терапию на основе леводопы, агонисты дофамина, ингибиторы МАО-Б, ингибиторы КОМТ, амантадин в отдельных случаях, физиотерапию, трудотерапию, логопедическую терапию и терапию глотания, физические упражнения и реабилитацию, устранение нарушений сна, настроения и других немоторных симптомов, глубокую стимуляцию мозга у отдельных пациентов. Что такое глубокая стимуляция мозга? Глубокая стимуляция мозга, обычно называемая DBS, — это хирургическое лечение, при котором тонкие электроды размещаются в отдельных областях головного мозга. Электроды соединяются с имплантированным генератором импульсов, который обеспечивает контролируемую электрическую стимуляцию. DBS может помочь контролировать отдельные симптомы болезни Паркинсона, такие как: тремор, ригидность, брадикинезия, двигательные флуктуации, дискинезия, флуктуации, связанные с медикаментами. DBS, как правило, рассматривается, когда симптомы значительно влияют на повседневную жизнь, несмотря на надлежащее медикаментозное лечение. Точная цель для DBS зависит от симптомов пациента и клинической оценки. Распространённые цели включают: субталамическое ядро (СТЯ), внутренний сегмент бледного шара (GPi), вентральное промежуточное ядро таламуса (VIM) в отдельных случаях, связанных с тремором. DBS не устраняет болезнь Паркинсона и не обязательно улучшает каждый симптом.

Question 2

Сколько стоит лечение болезни Паркинсона и операция DBS в Узбекистане по сравнению с Индией?

Accepted Answer

Стоимость зависит от состояния пациента, типа системы DBS, производителя устройства, перезаряжаемой или неперезаряжаемой системы, больницы, хирурга, обследований, программирования и продолжительности пребывания. Для целей планирования в этом руководстве используется: US$1 ≈ UZS 12,200, US$1 ≈ INR 96. Консультация специалиста по болезни Паркинсона - UZS 6,10,000–18,30,000 (US$50–150) - INR 4,800–14,400 (US$50–150) - варьируется; Продвинутое медикаментозное лечение болезни Паркинсона - UZS 12,20,000–36,60,000 (US$100–300) - INR 9,600–28,800 (US$100–300) - варьируется; Предоперационное обследование перед DBS - UZS 24,40,000–61,00,000 (US$200–500) - INR 48,000–96,000 (US$500–1,000) - зависит от случая; Операция DBS - неперезаряжаемая система - UZS 134,20,000–195,20,000 (US$11,000–16,000) - INR 960,000–1,250,000 (US$10,000–13,000) - примерно 5%–20%; Операция DBS - перезаряжаемая система - UZS 195,20,000–292,80,000 (US$16,000–24,000) - INR 1,350,000–1,800,000 (US$14,000–18,750) - примерно 5%–25%; Сложное / двустороннее лечение DBS - UZS 219,60,000–317,20,000 (US$18,000–26,000) - INR 1,450,000–2,000,000 (US$15,000–20,800) - примерно 5%–25%. Итоговая стоимость может зависеть от: типа устройства DBS, перезаряжаемой или неперезаряжаемой батареи, количества и типа электродов, хирургической техники, визуализации головного мозга, нейрофизиологического мониторинга, предоперационного обследования, оплаты услуг невролога и нейрохирурга, анестезии, стоимости услуг больницы, потребности в интенсивной терапии или наблюдении, медикаментов, программирования устройства, контрольных консультаций, дополнительных обследований, лечения других медицинских состояний. Пациентам следует запросить письменную смету с указанием включённых и не включённых услуг. Приведённые выше цифры являются ориентировочными плановыми диапазонами, а не гарантированными ценами пакета услуг. Фактическую смету следует получить после оценки специалиста.

Question 3

Какие города Индии могут рассмотреть узбекские пациенты для лечения болезни Паркинсона и операции DBS?

Accepted Answer

Дели / НСР - неврология двигательных расстройств, функциональная нейрохирургия и оценка перед DBS; Гуруграм - неврология, нейрохирургия, лечение двигательных расстройств и мультидисциплинарная помощь; Нойда - неврологические и нейрохирургические услуги с отдельными видами передовой помощи при двигательных расстройствах; Мумбаи - неврология двигательных расстройств, функциональная нейрохирургия и услуги DBS; Ченнаи - неврология, нейрохирургия, лечение двигательных расстройств и реабилитация; Бангалор - передовая неврология, помощь при двигательных расстройствах и функциональная нейрохирургия; Хайдарабад - неврология, нейрохирургия и услуги при двигательных расстройствах; Коллката - неврология, лечение двигательных расстройств и нейрохирургическая помощь; Ахмадабад - неврология, нейрохирургия и реабилитационные услуги; Пуне - неврология, нейрохирургия и реабилитация; Кочи - мультидисциплинарная неврологическая и реабилитационная помощь; Тируванантапурам - неврология, нейрохирургия и услуги при двигательных расстройствах; Гоа - отдельные неврологические и нейрохирургические услуги; Нагпур - неврология, нейрохирургия и отдельные виды передового неврологического лечения. Наличие специализированной программы DBS и лечения двигательных расстройств следует подтвердить в больнице перед поездкой.

Question 4

Какие больницы в Индии могут рассмотреть узбекские пациенты для лечения болезни Паркинсона и операции DBS?

Accepted Answer

Дели: Фортис Эскортс Харт Институт, Нью-Дели, БЛК-Макс Супер Спешиалити Хоспитал, Макс Супер Спешиалити Хоспитал, Сакет, Индрапрастха Аполло Хоспиталс, Нью-Дели, Сэр Ганга Рам Хоспитал, Макс Супер Спешиалити Хоспитал, Патпарганж, Манипал Хоспитал, Дварка, Фортис Хоспитал, Васант Кунж, Институт Брейн энд Спайн Хоспитал, Дхарамшила Нараяна Хоспитал, Индиан Спайнл Инджуриз Центр, AIIMS Нью-Дели. Ченнаи: МГМ Хелскэр, МИОТ Интернэшнл, Аполло Хоспиталс, Грэмс-Роуд, Шри Рамачандра Медикал Центр, СИМС Хоспитал, Кавери Хоспитал, Глениглс Хелс Сити Ченнаи, Виджая Хоспитал, Аполло Спешиалити Хоспиталс, Рела Хоспитал. Мумбаи: Бомбей Хоспитал энд Медикал Ресерч Центр, Лилавати Хоспитал энд Ресерч Центр, Джаслок Хоспитал энд Ресерч Центр, Глениглс Хоспитал, Мумбаи, Нанавати Макс Супер Спешиалити Хоспитал, Кокилабен Дхирубхай Амбани Хоспитал, П. Д. Хиндуджа Хоспитал энд Медикал Ресерч Центр, Сэр Х. Н. Релаянс Фаундейшн Хоспитал, Вокхардт Хоспиталс, Мумбаи, Аполло Хоспиталс, Мумбаи. Бангалор: Манипал Хоспитал, Олд Эйрпорт Роуд, Манипал Хоспитал, Уайтфилд, Манипал Хоспитал, Йешвантпур, Аполло Хоспиталс, Бангалор, Фортис Хоспитал, Баннерхатта Роуд, Астер СМИ Хоспитал, Сакра Уорлд Хоспитал, Нараяна Хелс Сити, Сагар Хоспиталс, Кавери Хоспитал, Бангалор. Хайдарабад: КИМС Хоспиталс, Яшода Хоспиталс, Аполло Хелс Сити, КЭР Хоспиталс, Континентал Хоспиталс, Глениглс Хоспиталс, Хайдарабад, Саншайн Хоспиталс, Стар Хоспиталс. Гуруграм: Фортис Мемориал Ресерч Институт (ФМРИ), Медианта – Зе Медисити, Артемис Хоспитал, Макс Хоспитал, Гуруграм, Си Кей Бирла Хоспитал, Гуруграм, Манипал Хоспитал, Гуруграм, Парас Хелс, Нараяна Супер Спешиалити Хоспитал. Нойда: Фортис Хоспитал, Нойда, Джейпи Хоспитал, Макс Супер Спешиалити Хоспитал, Нойда, Ятхарт Хоспитал, Кайлаш Хоспитал, Метро Хоспитал энд Харт Институт, Метро Центр Нейросайенсиз. Коллката: Аполло Мультиспешиалити Хоспиталс, АМРИ Хоспиталс, Фортис Хоспитал, Анандапур, Манипал Хоспиталс, Солт-Лейк, Медика Супер Спешиалити Хоспитал, Нараяна Супер Спешиалити Хоспитал, Руби Дженерал Хоспитал. Пуне: Руби Холл Клиник, Джехангир Хоспитал, Дийнанат Мангешкар Хоспитал, Сахьядри Супер Спешиалити Хоспитал, Адитья Бирла Мемориал Хоспитал, Манипал Хоспитал, Харади, Медиковер Хоспитал, Пуне. Ахмадабад: Аполло Хоспиталс, Ахмадабад, Зайдус Хоспиталс, Стерлинг Хоспиталс, Шалби Хоспиталс, ХЦГ Хоспиталс, САЛ Хоспитал, ЦИМС Хоспитал. Кочи: Астер Медсити, Амрита Хоспитал, ВПС Лейкшор Хоспитал, Раджагири Хоспитал, Астер МИМС, Лиси Хоспитал, Ренаи Медисити. Тируванантапурам: КИМСХЕЛТ Хоспитал, Анантапури Хоспиталс энд Ресерч Институт, СУТ Хоспитал, СП Медифорт Хоспитал, ПРС Хоспитал, ГГ Хоспитал. Гоа: Манипал Хоспитал, Гоа, Хелсвей Хоспитал, Манипал Хоспиталс, Дона-Паула, Гоа Медикал Колледж энд Хоспитал, Аполло Виктор Хоспитал. Нагпур: Вокхардт Хоспиталс, Нагпур, Алексис Мультиспешиалити Хоспитал, КЭР Хоспиталс, Нагпур, Кингсвей Хоспиталс, Лата Мангешкар Хоспитал. Не каждая из перечисленных больниц выполняет операцию DBS или имеет специализированную программу лечения болезни Паркинсона и двигательных расстройств. Узбекским пациентам следует отдельно подтвердить наличие операции DBS, специалистов по двигательным расстройствам, услуг программирования и необходимого устройства DBS перед поездкой.

Question 5

Какие виды лечения болезни Паркинсона и процедур DBS доступны?

Accepted Answer

Лечение болезни Паркинсона может включать несколько подходов в зависимости от стадии заболевания и симптомов. 1. Медикаментозное лечение болезни Паркинсона. Медикаментозная терапия остаётся важной частью лечения болезни Паркинсона. Лечение может включать: препараты на основе леводопы, агонисты дофамина, ингибиторы МАО-Б, ингибиторы КОМТ, амантадин, другие препараты, направленные на конкретные симптомы. Программа медикаментозного лечения подбирается индивидуально в зависимости от симптомов и ответа на лечение. Физиотерапия может быть направлена на: равновесие, ходьбу, силу, гибкость, осанку, подвижность, профилактику падений. 3. Логопедическая терапия и терапия глотания. Пациентам с нарушениями речи или глотания может потребоваться оценка специалиста и терапия. 4. Глубокая стимуляция мозга. DBS может рассматриваться для отдельных пациентов с беспокоящими двигательными осложнениями, несмотря на оптимизированную медикаментозную терапию. DBS может включать: имплантацию электродов в мозг, удлинительные провода, имплантацию генератора импульсов, программирование и настройку, долгосрочное наблюдение. 5. Перезаряжаемая DBS. В некоторых системах используются перезаряжаемые батареи, что может снизить частоту процедур замены батареи. 6. Неперезаряжаемая DBS. В неперезаряжаемых системах используется батарея, которую в конечном итоге необходимо заменить. Пациентам, у которых уже установлена система DBS, может потребоваться: замена батареи, замена генератора, пересмотр электрода, устранение неисправностей системы, настройка программирования. Наиболее подходящий вариант зависит от состояния пациента и оценки специалиста.

Question 6

Кому может подходить лечение болезни Паркинсона и операция DBS?

Accepted Answer

DBS может рассматриваться для отдельных пациентов с болезнью Паркинсона, если симптомы остаются беспокоящими несмотря на надлежащее медикаментозное лечение. Потенциальные факторы, учитываемые при оценке, включают: подтверждённый диагноз болезни Паркинсона, значительные двигательные флуктуации, инвалидизирующую дискинезию, тремор, резистентный к медикаментам, значительные периоды OFF, симптомы, которые значимо реагируют на леводопу, симптомы, мешающие повседневной деятельности или качеству жизни, достаточную общую медицинскую готовность, способность участвовать в послеоперационном программировании и последующем наблюдении. Пригодность для DBS не должна определяться только возрастом, продолжительностью заболевания или одним показателем симптомов. Медицинская команда может также оценить: когнитивную функцию, психиатрический статус, речь и глотание, равновесие и походку, другие неврологические симптомы, состояние сердечно-сосудистой системы, другие медицинские состояния, текущие медикаменты, предыдущие операции, ожидания пациента и семьи. Пациенты со значительными когнитивными нарушениями, неконтролируемыми психиатрическими проблемами, тяжёлыми нарушениями равновесия или другими медицинскими проблемами в некоторых случаях могут не подходить для этой процедуры. Поэтому оценка специалиста по DBS крайне важна перед принятием решения о лечении.

Question 7

Какие обследования необходимы перед лечением болезни Паркинсона и операцией DBS?

Accepted Answer

Подробная предоперационная оценка может включать: неврологический осмотр, оценку специалиста по двигательным расстройствам, оценку в периодах ON-OFF (с приёмом и без приёма препаратов), оценку ответа на леводопу, МРТ головного мозга, КТ при необходимости, нейропсихологическую оценку, психиатрическую оценку при наличии показаний, оценку речи и глотания, оценку физиотерапевта, анализы крови, определение уровня сахара в крови, анализы функции почек, анализы функции печени, ЭКГ, кардиологическую оценку при наличии показаний, оценку перед анестезией, другие тесты на медицинскую готовность. Оценка ON-OFF может сравнивать симптомы пациента: без приёма препаратов для болезни Паркинсона, после приёма назначенного препарата. Это помогает команде специалистов по двигательным расстройствам понять реакцию на медикаменты и двигательные осложнения. МРТ или другая визуализация головного мозга может использоваться для: хирургического планирования, определения структур головного мозга, оценки возможных противопоказаний, выбора подходящей цели. Точный перечень обследований зависит от состояния пациента и протокола DBS, принятого в больнице.

Question 8

Какие медицинские документы должны отправить пациенты из Узбекистана перед поездкой?

Accepted Answer

Узбекским пациентам следует по возможности отправить полные медицинские документы перед поездкой. Они могут включать: записи о диагнозе болезни Паркинсона, заключения консультации невролога, заключения специалиста по двигательным расстройствам, предыдущие заключения МРТ головного мозга, сами изображения МРТ головного мозга, КТ при наличии, список принимаемых лекарств, текущие дозы препаратов, историю приёма предыдущих препаратов, записи о побочных эффектах препаратов, записи, описывающие периоды OFF, историю дискинезии, записи о предыдущей госпитализации, записи о предыдущих операциях, записи о DBS, если у пациента уже установлено устройство, предыдущие заключения по программированию, результаты анализов крови, ЭКГ и кардиологические заключения при необходимости, нейропсихологические заключения при наличии, записи физиотерапии, оценки речи или глотания при наличии. Важно. Следует по возможности предоставлять сами файлы изображений, а не только письменные заключения. Это позволит специалисту оценить, может ли пациенту потребоваться: продолжение медикаментозного лечения, корректировка медикаментов, дополнительное обследование, оценка для DBS, другой подход к лечению.

Question 9

Как проходит лечение болезни Паркинсона и операция DBS?

Accepted Answer

Лечение DBS, как правило, проходит несколько этапов. Этап 1: оценка специалиста. Невролог, специализирующийся на двигательных расстройствах, оценивает диагноз, симптомы и ответ на медикаменты. Мультидисциплинарная команда изучает: двигательные симптомы, ответ на медикаменты, когнитивную функцию, психиатрический статус, общее состояние здоровья, визуализацию головного мозга, ожидания от лечения. Этап 3: выбор цели. Хирургическая команда определяет подходящую цель в головном мозге на основе симптомов пациента и клинических характеристик. Возможные цели могут включать: СТЯ, GPi, VIM в отдельных случаях, связанных с тремором. Этап 4: хирургическое планирование. Визуализация головного мозга используется для планирования размещения электродов. Этап 5: имплантация электродов. Тонкие электроды размещаются в выбранной области головного мозга с использованием стереотаксических хирургических методик. Этап 6: имплантация устройства. Электроды соединяются с имплантированным генератором импульсов. Генератор может быть размещён под кожей, обычно в области грудной клетки. Этап 7: программирование. После операции настройки стимуляции регулируются. Программирование может требовать нескольких визитов, поскольку медицинская команда постепенно подбирает настройки, обеспечивающие желаемый контроль симптомов при минимизации побочных эффектов. Этап 8: корректировка медикаментов. У некоторых пациентов препараты для болезни Паркинсона могут быть скорректированы после DBS, в зависимости от симптомов и ответа на лечение. DBS требует постоянного последующего наблюдения в отношении: программирования, контроля батареи, управления медикаментами, прогрессирования болезни Паркинсона, новых или изменяющихся симптомов. DBS не является одноразовым методом излечения, и продолжение неврологической помощи остаётся важным.

Question 10

Какие существуют альтернативы лечению болезни Паркинсона и операции DBS?

Accepted Answer

В зависимости от состояния пациента альтернативы могут включать: оптимизированную медикаментозную терапию болезни Паркинсона, физиотерапию, трудотерапию, логопедическую терапию, программы физических упражнений, реабилитацию, стратегии доставки медикаментов, другие передовые методы лечения болезни Паркинсона, целенаправленное лечение конкретных симптомов, ботулинический токсин для отдельных проблем, инфузионную терапию у отдельных пациентов, продолжение наблюдения и медикаментозного лечения. Для отдельных пациентов, которым DBS не подходит, медицинская команда может рекомендовать продолжение оптимизации нехирургического лечения. Подходящая альтернатива зависит от: диагноза, стадии заболевания, основных симптомов, ответа на медикаменты, когнитивного статуса, общего состояния здоровья, предпочтений пациента, предыдущего лечения. Пациентам следует обсудить все доступные варианты перед принятием решения об операции.

Question 11

Что следует уточнить узбекским пациентам перед принятием сметы на лечение болезни Паркинсона или DBS?

Accepted Answer

Узбекским пациентам следует уточнить: каков точный диагноз?, подтверждён ли диагноз болезни Паркинсона?, подходит ли DBS для этого пациента?, почему DBS рекомендуется именно сейчас?, какие симптомы ожидается улучшить?, какая цель DBS предлагается?, является ли процедура односторонней или двусторонней?, какое устройство DBS рекомендуется?, является ли устройство перезаряжаемым или неперезаряжаемым?, какой ожидается срок службы устройства?, включены ли электроды в смету?, включён ли генератор импульсов?, включена ли оплата хирургических услуг?, включена ли оплата услуг невролога и нейрохирурга?, включена ли стоимость анестезии?, включена ли стоимость МРТ и КТ?, включены ли нейропсихологические обследования?, включены ли предоперационные тесты?, включена ли интенсивная терапия или наблюдение?, сколько дней госпитализации ожидается?, включено ли программирование?, сколько сессий программирования включено?, включены ли медикаменты?, какие возможны осложнения?, какие дополнительные расходы могут возникнуть?, как часто потребуется последующее наблюдение?, можно ли проводить программирование после возвращения в Узбекистан?, где можно обслуживать или программировать устройство?, что происходит, когда батарея достигает конца срока службы?, какие медицинские документы будут предоставлены после операции?. Пациентам следует получить смету в письменном виде перед организацией поездки.

Question 12

Как долго узбекским пациентам следует оставаться в Индии для лечения болезни Паркинсона и операции DBS?

Accepted Answer

Необходимая продолжительность пребывания зависит от того, едет ли пациент только на консультацию или на операцию DBS. Более короткого пребывания может быть достаточно для: консультации невролога, оценки двигательного расстройства, анализа результатов МРТ, пересмотра медикаментов, планирования лечения. Пациентам следует выделить дополнительное время на: предоперационную оценку, подробную неврологическую оценку, визуализацию, нейропсихологическую оценку, медицинское освидетельствование, операцию DBS, послеоперационное наблюдение, первоначальное программирование, планирование выписки, контрольную консультацию. Точная продолжительность зависит от состояния пациента и протокола больницы. Иностранным пациентам следует избегать планирования обратного рейса слишком близко к процедуре. Лечащая команда должна подтвердить, когда пациент будет готов по состоянию здоровья к поездке. Пациентам также следует учитывать, потребуются ли дополнительные сессии программирования после возвращения в Узбекистан.

Question 13

Как проходит восстановление после лечения болезни Паркинсона и операции DBS?

Accepted Answer

Восстановление после DBS варьируется у разных пациентов. Непосредственно после операции пациентов могут наблюдать на предмет: неврологических изменений, проблем в области операции, инфекции, кровотечения, головной боли, временного дискомфорта, изменений, связанных с медикаментами, других осложнений, связанных с процедурой. Настройки стимуляции изначально могут быть консервативными, а затем регулироваться во время последующего наблюдения. Период программирования. Программирование DBS является важной частью лечения. Медицинская команда может постепенно регулировать: напряжение или уровень стимуляции, частоту, длительность импульса, различные контакты стимуляции, дозы медикаментов. Этот процесс может требовать нескольких визитов. Пациенты могут постепенно работать над: ходьбой, равновесием, повседневной деятельностью, речью, физическими упражнениями, корректировкой медикаментов, реабилитацией. DBS может улучшить отдельные двигательные симптомы, но не обязательно контролирует все симптомы болезни Паркинсона. Такие симптомы, как когнитивные проблемы, трудности глотания, речевые проблемы, нарушения равновесия или другие немоторные симптомы, могут продолжаться или прогрессировать. Пациентам следует поддерживать долгосрочное неврологическое наблюдение.

Question 14

Как можно организовать последующее наблюдение после возвращения в Узбекистан?

Accepted Answer

Перед выездом из Индии узбекским пациентам следует получить: подробное резюме лечения, отчёт об операции DBS, информацию об идентификации устройства, информацию о модели и серийном номере имплантата при наличии, информацию о размещении электродов, записи программирования, текущие настройки стимуляции, список принимаемых лекарств, инструкции по корректировке медикаментов, заключения МРТ или КТ, послеоперационные отчёты, график последующего наблюдения, контактную информацию для экстренной связи с лечащей больницей при наличии. Последующее наблюдение может включать: невролога, специализирующегося на двигательных расстройствах, невролога, нейрохирурга, специалиста по реабилитации, физиотерапевта, логопеда, других специалистов при необходимости. Программирование DBS после возвращения в Узбекистан. Пациентам следует перед поездкой уточнить, доступны ли в Узбекистане подходящие услуги программирования DBS и последующего наблюдения. Если регулярное программирование недоступно на месте, пациентам может потребоваться периодическое наблюдение в первоначальном индийском центре DBS или у другого соответствующим образом подготовленного специалиста. Пациентам следует сохранить: информацию об устройстве, записи программирования, предыдущие настройки, историю приёма медикаментов, отчёты о лечении. Эта информация может быть крайне полезной для будущего программирования и медицинских консультаций.

Question 15

Стоит ли узбекскому пациенту ехать в Индию для лечения болезни Паркинсона и операции DBS?

Accepted Answer

Узбекским пациентам, рассматривающим лечение болезни Паркинсона или операцию DBS в Индии, следует сначала передать медицинские документы на рассмотрение соответствующего специалиста по двигательным расстройствам. Перед поездкой пациентам следует понимать: точный диагноз, текущую стадию заболевания, основные симптомы, ответ на медикаменты, двигательные флуктуации, дискинезию, периоды OFF, когнитивный статус, общее состояние здоровья, подходит ли DBS, предлагаемую цель DBS, тип устройства DBS, перезаряжаемую или неперезаряжаемую систему, ожидаемую продолжительность госпитализации, предполагаемую стоимость лечения, возможные осложнения, требования к программированию, требования к долгосрочному последующему наблюдению, доступность услуг последующего наблюдения после возвращения в Узбекистан. Индия может предоставить иностранным пациентам доступ к мультидисциплинарной неврологической и нейрохирургической оценке, но решение о проведении DBS должно основываться на индивидуальной клинической оценке, а не только на стоимости или удобстве поездки. Итоговое решение о лечении должно приниматься совместно пациентом, семьёй и лечащими специалистами после понимания ожидаемой пользы, ограничений, рисков и требований к долгосрочному уходу.

Город	Основные направления лечения
Дели / НСР	Неврология двигательных расстройств, функциональная нейрохирургия и оценка перед DBS
Гуруграм	Неврология, нейрохирургия, лечение двигательных расстройств и мультидисциплинарная помощь
Нойда	Неврологические и нейрохирургические услуги с отдельными видами передовой помощи при двигательных расстройствах
Мумбаи	Неврология двигательных расстройств, функциональная нейрохирургия и услуги DBS
Ченнаи	Неврология, нейрохирургия, лечение двигательных расстройств и реабилитация
Бангалор	Передовая неврология, помощь при двигательных расстройствах и функциональная нейрохирургия
Хайдарабад	Неврология, нейрохирургия и услуги при двигательных расстройствах
Коллката	Неврология, лечение двигательных расстройств и нейрохирургическая помощь
Ахмадабад	Неврология, нейрохирургия и реабилитационные услуги
Пуне	Неврология, нейрохирургия и реабилитация
Кочи	Мультидисциплинарная неврологическая и реабилитационная помощь
Тируванантапурам	Неврология, нейрохирургия и услуги при двигательных расстройствах
Гоа	Отдельные неврологические и нейрохирургические услуги
Нагпур	Неврология, нейрохирургия и отдельные виды передового неврологического лечения

Процедура лечения болезни Паркинсона / DBS	Ориентировочная стоимость в Узбекистане	Ориентировочная стоимость в Индии	Потенциальная экономия
Консультация специалиста по болезни Паркинсона	UZS 6,10,000–18,30,000 (US$50–150)	INR 4,800–14,400 (US$50–150)	Варьируется
Продвинутое медикаментозное лечение болезни Паркинсона	UZS 12,20,000–36,60,000 (US$100–300)	INR 9,600–28,800 (US$100–300)	Варьируется
Предоперационное обследование перед DBS	UZS 24,40,000–61,00,000 (US$200–500)	INR 48,000–96,000 (US$500–1,000)	Зависит от случая
Операция DBS – неперезаряжаемая система	UZS 134,20,000–195,20,000 (US$11,000–16,000)	INR 960,000–1,250,000 (US$10,000–13,000)	Примерно 5%–20%
Операция DBS – перезаряжаемая система	UZS 195,20,000–292,80,000 (US$16,000–24,000)	INR 1,350,000–1,800,000 (US$14,000–18,750)	Примерно 5%–25%
Сложное / двустороннее лечение DBS	UZS 219,60,000–317,20,000 (US$18,000–26,000)	INR 1,450,000–2,000,000 (US$15,000–20,800)	Примерно 5%–25%

15 часто задаваемых вопросов: лечение болезни Паркинсона и операция DBS в Индии для узбекских пациентов

Q1 · Что такое лечение болезни Паркинсона и операция DBS?

Лечение может включать

Что такое глубокая стимуляция мозга?

DBS может помочь контролировать отдельные симптомы болезни Паркинсона, такие как

Точная цель для DBS зависит от симптомов пациента и клинической оценки. Распространённые цели включают

Q2 · Сколько стоит лечение болезни Паркинсона и операция DBS в Узбекистане по сравнению с Индией?

Для планирования в этом руководстве используется

Итоговая стоимость может зависеть от

Q3 · Какие города Индии могут рассмотреть узбекские пациенты для лечения болезни Паркинсона и операции DBS?

Q4 · Какие больницы в Индии могут рассмотреть узбекские пациенты для лечения болезни Паркинсона и операции DBS?

Больницы Дели

Больницы Ченнаи

Больницы Мумбаи

Больницы Бангалора

Больницы Хайдарабада

Больницы Гуруграма

Больницы Нойды

Больницы Коллкаты

Больницы Пуне

Больницы Ахмадабада

Больницы Кочи

Больницы Тируванантапурама

Больницы Гоа

Больницы Нагпура

Q5 · Какие виды лечения болезни Паркинсона и процедур DBS доступны?

1. Медикаментозное лечение болезни Паркинсона

Лечение может включать

2. Физиотерапия и физические упражнения

Физиотерапия может быть направлена на

3. Логопедическая терапия и терапия глотания

4. Глубокая стимуляция мозга

DBS может включать

5. Перезаряжаемая DBS

6. Неперезаряжаемая DBS

7. Пересмотр или замена батареи

Пациентам, у которых уже установлена система DBS, может потребоваться

Q6 · Кому может подходить лечение болезни Паркинсона и операция DBS?

Потенциальные факторы, учитываемые при оценке, включают

Медицинская команда может также оценить

Q7 · Какие обследования необходимы перед лечением болезни Паркинсона и операцией DBS?

Подробная предоперационная оценка может включать

Оценка ON-OFF

Оценка ON-OFF может сравнивать симптомы пациента

Визуализация головного мозга

МРТ или другая визуализация головного мозга может использоваться для

Вопрос 8 · Какие медицинские документы должны отправить пациенты из Узбекистана перед поездкой?

Они могут включать

Важно

Это позволит специалисту оценить, может ли пациенту потребоваться

Q9 · Как проходит лечение болезни Паркинсона и операция DBS?

Этап 1: оценка специалистом

Этап 2: оценка пригодности для DBS

Многопрофильная бригада изучает

Этап 3: выбор цели

Возможные цели могут включать

Этап 4: хирургическое планирование

Этап 5: имплантация электродов

Этап 6: имплантация устройства

Этап 7: программирование

Этап 8: корректировка медикаментов

Этап 9: Долгосрочное наблюдение

DBS требует постоянного последующего наблюдения в отношении

Q10 · Какие существуют альтернативы лечению болезни Паркинсона и операции DBS?

В зависимости от состояния пациента альтернативы могут включать

Подходящая альтернатива зависит от

Q11 · Что следует уточнить узбекским пациентам перед принятием сметы на лечение болезни Паркинсона или DBS?

Узбекским пациентам следует уточнить

Q12 · Как долго узбекским пациентам следует оставаться в Индии для лечения болезни Паркинсона и операции DBS?

Для консультации специалиста

Более короткого пребывания может быть достаточно для

Для операции DBS

Пациентам следует выделить дополнительное время на

Q13 · Как проходит восстановление после лечения болезни Паркинсона и операции DBS?

Непосредственно после операции пациентов могут наблюдать на предмет

Период программирования

Медицинская команда может постепенно регулировать

Долгосрочное восстановление

Пациенты могут постепенно работать над

Вопрос 14 · Как можно организовать последующее наблюдение после возвращения в Узбекистан?