Question 1

ক্যান্সার চিকিৎসা ও অস্ত্রোপচার কী?

Accepted Answer

ক্যান্সার চিকিৎসা ও অস্ত্রোপচার বলতে ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের মেডিকেল এবং সার্জিক্যাল ব্যবস্থাপনাকে বোঝায়। ক্যান্সার চিকিৎসার কয়েকটি উদ্দেশ্য থাকতে পারে: সম্ভব হলে ক্যান্সার সম্পূর্ণভাবে অপসারণ করা, টিউমারের বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণ করা, পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি কমানো, ছড়িয়ে পড়া ক্যান্সারের চিকিৎসা করা, লক্ষণ উপশম করা, জীবনযাত্রার মান উন্নত করা, টিউমার সৃষ্ট জটিলতা নিয়ন্ত্রণ করা. ক্যান্সার চিকিৎসার মূল শ্রেণির মধ্যে রয়েছে: ১. ক্যান্সার সার্জারি. রোগটি অস্ত্রোপচারযোগ্য বলে বিবেচিত হলে অস্ত্রোপচার শারীরিকভাবে টিউমার বা ক্যান্সারাক্রান্ত টিস্যু অপসারণ করে। ক্যান্সারের ওপর নির্ভর করে, অস্ত্রোপচারের মধ্যে থাকতে পারে: প্রাথমিক টিউমার অপসারণ, আশেপাশের টিস্যু অপসারণ, লিম্ফ-নোড সার্জারি, অঙ্গ-সংরক্ষণকারী সার্জারি, রিকনস্ট্রাকশন, মিনিমালি ইনভেসিভ সার্জারি, রোবোটিক-সহায়ক সার্জারি, জটিল বা মাল্টিঅর্গান সার্জারি. টিউমার এবং রোগীর অবস্থার ওপর নির্ভর করে, ওপেন বা মিনিমালি ইনভেসিভ কৌশল ব্যবহার করে অস্ত্রোপচার করা যেতে পারে। ২. কেমোথেরাপি. কেমোথেরাপিতে এমন ওষুধ ব্যবহার করা হয় যা ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি এবং বিভাজনে বাধা দেয়। এটি ব্যবহার করা যেতে পারে: অস্ত্রোপচারের আগে, অস্ত্রোপচারের পর, রেডিয়েশনের সাথে, পুনরাবৃত্ত ক্যান্সারের জন্য, মেটাস্ট্যাটিক ক্যান্সারের জন্য, লক্ষণ নিয়ন্ত্রণের জন্য. ওষুধের ওপর নির্ভর করে কেমোথেরাপি ইন্ট্রাভেনাসভাবে, মুখে খাওয়ানোর মাধ্যমে বা অন্য উপায়ে দেওয়া যেতে পারে। ৩. রেডিয়েশন থেরাপি. রেডিয়েশন থেরাপিতে ক্যান্সার কোষের ক্ষতি করে এবং টিউমার নিয়ন্ত্রণ বা ধ্বংস করার জন্য উচ্চ-শক্তির রেডিয়েশন ব্যবহার করা হয়। এটি ব্যবহার করা যেতে পারে: অস্ত্রোপচারের আগে, অস্ত্রোপচারের পর, নির্বাচিত কিছু ক্যান্সারে অস্ত্রোপচারের পরিবর্তে, কেমোথেরাপির সাথে, মেটাস্ট্যাটিক রোগের জন্য, লক্ষণ উপশমের জন্য. ৪. ইমিউনোথেরাপি. ইমিউনোথেরাপি ইমিউন সিস্টেমকে ক্যান্সার কোষ চিহ্নিত করতে বা আক্রমণ করতে সহায়তা করে। এর উপযুক্তি নির্ভর করে ক্যান্সারের ধরন, স্তর, বায়োমার্কার এবং পূর্ববর্তী চিকিৎসার ওপর। ৫. টার্গেটেড থেরাপি. টার্গেটেড ওষুধ ক্যান্সারের সাথে সম্পর্কিত নির্দিষ্ট জৈবিক পথ বা মলিকিউলার অস্বাভাবিকতার ওপর কাজ করে। তাই নির্বাচিত কিছু ক্যান্সারের জন্য মলিকিউলার বা বায়োমার্কার পরীক্ষা গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে। ৬. হরমোন থেরাপি. কিছু ক্যান্সার বৃদ্ধির জন্য আংশিকভাবে হরমোনের ওপর নির্ভরশীল। তাই নির্বাচিত কিছু ব্রেস্ট, প্রোস্টেট এবং অন্যান্য হরমোন-সংবেদনশীল ক্যান্সারের জন্য হরমোন-ব্লকিং চিকিৎসা ব্যবহার করা যেতে পারে। ৭. বোন ম্যারো / স্টেম সেল প্রতিস্থাপন. নির্বাচিত কিছু রক্তের ক্যান্সারের ক্ষেত্রে উচ্চ-মাত্রার চিকিৎসার পর স্টেম সেল প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে। ক্যান্সারের যেকোনো স্তরে নিয়ন্ত্রণের জন্য সহায়ক চিকিৎসা ব্যবহার করা যেতে পারে: ব্যথা, বমি বমি ভাব, পুষ্টিগত সমস্যা, ক্লান্তি, শ্বাসকষ্ট, অন্যান্য লক্ষণ. উপযুক্ত হলে সক্রিয় ক্যান্সার চিকিৎসার পাশাপাশি প্যালিয়েটিভ চিকিৎসা প্রদান করা যেতে পারে।

Question 2

বাংলাদেশের তুলনায় ভারতে ক্যান্সার চিকিৎসা ও অস্ত্রোপচারের খরচ কত?

Accepted Answer

ক্যান্সার চিকিৎসার খরচ যথেষ্ট পরিবর্তিত হয়, কারণ ক্যান্সার একটি একক রোগ নয়, বরং অনেক ভিন্ন রোগের একটি গোষ্ঠী। মোট খরচ নির্ভর করতে পারে: ক্যান্সারের ধরন, স্তর, টিউমারের অবস্থান, অস্ত্রোপচারের জটিলতা, কেমোথেরাপি সাইকেলের সংখ্যা, রেডিয়েশনের কৌশল, মেডিসিন, মলিকিউলার পরীক্ষা, ইমিউনোথেরাপি, টার্গেটেড থেরাপি, হাসপাতালে থাকা, আইসিইউ প্রয়োজনীয়তা, জটিলতা, ফলো-আপের প্রয়োজনীয়তা. পরিকল্পনার সুবিধার্থে, এই গাইডে ব্যবহার করা হয়েছে: US$1 ≈ BDT 122, US$1 ≈ INR 96. ক্যান্সার মূল্যায়ন, বায়োপসি পর্যালোচনা ও চিকিৎসা পরিকল্পনা - BDT 80,000–180,000 / US$655–1,475 - INR 40,000–100,000 / US$415–1,040 - প্রায় 20%–35%; ক্যান্সার সার্জারি — সাধারণ / মধ্যম জটিলতা - BDT 400,000–800,000 / US$3,280–6,560 - INR 200,000–450,000 / US$2,085–4,690 - প্রায় 20%–35%. BDT 700,000–INR 400,000–800,000 / প্রায় বড় ক্যান্সার সার্জারি 1,400,000 / US$5,740–US$4,170–8,335 15%–30% 11,475; INR 600,000–জটিল ক্যান্সার / BDT 1,000,000– প্রায় 1,200,000 / US$6,250–মাল্টিঅর্গান সার্জারি 2,000,000 / US$8,200– 15%–30% 12,500 16,395; ল্যাপারোস্কোপিক / মিনিমালি BDT 600,000– INR 350,000–700,000 / প্রায় ইনভেসিভ ক্যান্সার সার্জারি 1,200,000 / US$4,920– US$3,645–7,290 15%–30% 9,835; INR 700,000–BDT 1,200,000– প্রায় রোবোটিক ক্যান্সার সার্জারি 1,500,000 / US$7,290–2,500,000 / US$9,835– 15%–30% 15,625 20,490; কেমোথেরাপি — প্রাথমিক INR 60,000–300,000 / প্রায় BDT 100,000–500,000 চিকিৎসা কোর্স US$625–3,125 15%–30% / US$820–4,100; INR 180,000–450,000 / প্রায় রেডিয়েশন থেরাপি BDT 300,000–700,000 US$1,875–4,690 15%–30% / US$2,460–5,740; INR 80,000–300,000 / প্রায় ইমিউনোথেরাপি — প্রতি সাইকেল BDT 150,000–500,000 US$835–3,125 10%–30% / US$1,230–4,100; টার্গেটেড থেরাপি — প্রতি INR 60,000–350,000 / প্রায় BDT 100,000–600,000 সাইকেল / চিকিৎসার সময়কাল US$625–3,645 10%–30% / US$820–4,920; INR 900,000–HIPEC / জটিল অগ্রসর BDT 1,500,000– প্রায় 1,800,000 / US$9,375–ক্যান্সার সার্জারি 3,000,000 / 10%–25% 18,750 US$12,295–24,590; INR 1,200,000–বোন ম্যারো / স্টেম-সেল BDT 2,000,000– প্রায় 2,500,000 / প্রতিস্থাপন চিকিৎসা 4,000,000 / 10%–25% US$12,500–26,040 US$16,395–32,790. সম্ভাব্য সাশ্রয় ইঙ্গিতসূচক পরিকল্পনা পরিসীমা এবং এর নিশ্চয়তা দেওয়া হয় না। ক্যান্সারের ধরন, স্তর, প্যাথলজি, চিকিৎসার প্রোটোকল, ওষুধ, অস্ত্রোপচারের জটিলতা, ইমপ্ল্যান্ট, রেডিয়েশনের কৌশল, হাসপাতাল, আইসিইউ প্রয়োজনীয়তা এবং জটিলতার ওপর নির্ভর করে বাস্তব খরচ যথেষ্ট পরিবর্তিত হতে পারে। রোগীর জিজ্ঞাসা করা উচিত যে, উদ্ধৃতির অন্তর্ভুক্ত কি না: অনকোলজিস্টের পরামর্শ, সার্জিক্যাল-অনকোলজি পরামর্শ, রেডিয়েশন-অনকোলজি পরামর্শ, প্যাথলজি পর্যালোচনা, বায়োপসি, মলিকিউলার পরীক্ষা, ইমেজিং, অস্ত্রোপচার, অ্যানেস্থেসিয়া, অপারেশন-থিয়েটার খরচ, হাসপাতালের কক্ষ, আইসিইউ খরচ, কেমোথেরাপির ওষুধ, ইমিউনোথেরাপি, টার্গেটেড ওষুধ, রেডিয়েশন পরিকল্পনা, রেডিয়েশন সেশন, কনজিউমেবল, রক্তজাত পদার্থ, পুষ্টি, ফিজিওথেরাপি, ফলো-আপ পরামর্শ. ক্যান্সার চিকিৎসার কোটেশন সতর্কভাবে পর্যালোচনা করা উচিত, কারণ প্রাথমিক প্রাক্কলনে সম্পূর্ণ চিকিৎসা পথ অন্তর্ভুক্ত না থাকতে পারে। রোগীদের একটি লিখিত চিকিৎসা পরিকল্পনা নেওয়া উচিত যা প্রস্তাবিত চিকিৎসা, প্রযোজ্য ক্ষেত্রে প্রত্যাশিত সাইকেল বা সেশনের সংখ্যা, অস্ত্রোপচারের প্রয়োজনীয়তা, ওষুধ, হাসপাতালে থাকা এবং মূল বর্জনগুলো দেখায়।

Question 3

ক্যান্সার চিকিৎসা ও অস্ত্রোপচারের জন্য বাংলাদেশি রোগীরা ভারতের কোন শহরগুলো বিবেচনা করতে পারেন?

Accepted Answer

দিল্লি / এনসিআর - সার্জিক্যাল অনকোলজি, মেডিকেল অনকোলজি, রেডিয়েশন অনকোলজি, ক্যান্সার সার্জারি এবং মাল্টিডিসিপ্লিনারি ক্যান্সার চিকিৎসা; গুরুগ্রাম - সামগ্রিক অনকোলজি, ক্যান্সার সার্জারি, কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন পরিষেবা; নয়ডা - অনকোলজি মূল্যায়ন, অস্ত্রোপচার, কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন পরিষেবা; মুম্বাই - প্রধান ক্যান্সার কেন্দ্র, সার্জিক্যাল অনকোলজি, মেডিকেল অনকোলজি এবং উন্নত রেডিয়েশন চিকিৎসা; চেন্নাই - সামগ্রিক ক্যান্সার চিকিৎসা, অস্ত্রোপচার, কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন; বেঙ্গালুরু - সার্জিক্যাল অনকোলজি, মেডিকেল অনকোলজি, রেডিয়েশন এবং উন্নত ক্যান্সার চিকিৎসা; হায়দ্রাবাদ - ক্যান্সার সার্জারি, কেমোথেরাপি, রেডিয়েশন এবং মাল্টিডিসিপ্লিনারি অনকোলজি; কলকাতা - অনকোলজি সার্জারি, কেমোথেরাপি, রেডিয়েশন এবং ক্যান্সার ডায়াগনস্টিক. আহমেদাবাদ ক্যান্সার সার্জারি, মেডিকেল অনকোলজি এবং রেডিয়েশন অনকোলজি; পুনে অনকোলজি মূল্যায়ন, অস্ত্রোপচার, কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন চিকিৎসা; কোচি ক্যান্সার সার্জারি, মেডিকেল অনকোলজি এবং রেডিয়েশন পরিষেবা; তিরুবনন্তপুরম অনকোলজি সার্জারি, রেডিয়েশন এবং মেডিকেল ক্যান্সার চিকিৎসা; গোয়া অনকোলজি মূল্যায়ন এবং নির্বাচিত ক্যান্সার চিকিৎসা পরিষেবা; আঞ্চলিক ক্যান্সার নির্ণয়, অস্ত্রোপচার, কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন নাগপুর পরিষেবা. ভারতের ক্যান্সার-চিকিৎসা অবকাঠামোর মধ্যে একাধিক শহরে সরকারি এবং ব্যক্তিগত সুবিধা অন্তর্ভুক্ত। ২০২৬ সালে প্রকাশিত সরকারি তথ্যে সমস্ত ২২টি নতুন AIIMS-এ ডায়াগনস্টিক, মেডিকেল এবং সার্জিক্যাল সুবিধা সহ ক্যান্সার-চিকিৎসা পরিষেবার কথা বলা হয়েছে এবং অতিরিক্ত টারশিয়ারি ক্যান্সার কেন্দ্র ও ডে-কেয়ার ক্যান্সার কেন্দ্রের বর্ণনা দেওয়া হয়েছে। রোগীদের তাদের ক্যান্সারের ধরন, চিকিৎসার প্রয়োজনীয়তা, বিশেষজ্ঞের প্রাপ্যতা, প্রত্যাশিত সময়কাল এবং ফলো-আপের প্রয়োজনীয়তার ভিত্তিতে শহর নির্বাচন করা উচিত।

Question 4

ক্যান্সার চিকিৎসা ও অস্ত্রোপচারের জন্য বাংলাদেশি রোগীরা ভারতের কোন হাসপাতালগুলো বিবেচনা করতে পারেন?

Accepted Answer

নিচের হাসপাতালগুলো প্রতিষ্ঠিত ভারতীয় হাসপাতাল রেফারেন্স তালিকার অংশ। ভ্রমণের আগে রোগীদের তাদের রোগ নির্ণয়ের জন্য প্রয়োজনীয় নির্দিষ্ট ক্যান্সার পরিষেবা নিশ্চিত করা উচিত। দিল্লি: ফর্টিস এসকর্টস হার্ট ইনস্টিটিউট, নিউ দিল্লি, বিএলকে-ম্যাক্স সুপার স্পেশালিটি হাসপাতাল, নিউ দিল্লি, ম্যাক্স সুপার স্পেশালিটি হাসপাতাল, সাকেত, ইন্দ্রপ্রস্থ অ্যাপোলো হাসপাতাল, নিউ দিল্লি, স্যার গঙ্গা রাম হাসপাতাল, ম্যাক্স সুপার স্পেশালিটি হাসপাতাল, পাটপারগঞ্জ, মণিপাল হাসপাতাল, দ্বারকা, ফর্টিস হাসপাতাল, বসন্ত কুঞ্জ, ইনস্টিটিউট অফ ব্রেন অ্যান্ড স্পাইন হাসপাতাল, ধর্মশীলা নারায়ণা হাসপাতাল, ইন্ডিয়ান স্পাইনাল ইনজুরিজ সেন্টার, এইমস, নিউ দিল্লি. চেন্নাই: এমজিএম হেলথকেয়ার, এমআইওটি ইন্টারন্যাশনাল, অ্যাপোলো হাসপাতাল, গ্রিমস রোড, শ্রী রামচন্দ্র মেডিকেল সেন্টার, সিমস হাসপাতাল, কাবেরী হাসপাতাল, গ্লেনীগলস হেলথসিটি চেন্নাই, বিজয়া হাসপাতাল, অ্যাপোলো স্পেশালিটি হাসপাতাল, রেলা হাসপাতাল. মুম্বাই: বোম্বে হাসপাতাল ও মেডিকেল রিসার্চ সেন্টার, লীলাবতী হাসপাতাল ও রিসার্চ সেন্টার, জসলোক হাসপাতাল ও রিসার্চ সেন্টার, গ্লেনীগলস হাসপাতাল, মুম্বাই, নানাবতী ম্যাক্স সুপার স্পেশালিটি হাসপাতাল, কোকিলাবেন ধীরুভাই আম্বানি হাসপাতাল, পি. ডি. হিন্দুজা হাসপাতাল ও মেডিকেল রিসার্চ সেন্টার, স্যার এইচ. এন. রিলায়েন্স ফাউন্ডেশন হাসপাতাল, ওকহার্ট হাসপাতাল, মুম্বাই, অ্যাপোলো হাসপাতাল, মুম্বাই. বেঙ্গালুরু: মণিপাল হাসপাতাল, ওল্ড এয়ারপোর্ট রোড, মণিপাল হাসপাতাল, হোয়াইটফিল্ড, মণিপাল হাসপাতাল, ইয়েশবন্তপুর, অ্যাপোলো হাসপাতাল, বেঙ্গালুরু, ফর্টিস হাসপাতাল, বান্নারঘাট্টা রোড, অ্যাস্টার সিএমআই হাসপাতাল, সাকরা ওয়ার্ল্ড হাসপাতাল, নারায়ণা হেলথ সিটি, সাগর হাসপাতাল, কাবেরী হাসপাতাল, বেঙ্গালুরু. হায়দ্রাবাদ: কিমস হাসপাতাল, যশোদা হাসপাতাল, অ্যাপোলো হেলথ সিটি, কেয়ার হাসপাতাল, কন্টিনেন্টাল হাসপাতাল, গ্লেনীগলস হাসপাতাল, হায়দ্রাবাদ, সানশাইন হাসপাতাল, স্টার হাসপাতাল. গুরুগ্রাম: ফর্টিস মেমোরিয়াল রিসার্চ ইনস্টিটিউট (FMRI), মেদান্ত – দ্য মেডিসিটি, আর্টেমিস হাসপাতাল, ম্যাক্স হাসপাতাল, গুরুগ্রাম, সিকে বিড়লা হাসপাতাল, গুরুগ্রাম, মণিপাল হাসপাতাল, গুরুগ্রাম, পারস হেলথ, নারায়ণা সুপারস্পেশালিটি হাসপাতাল. নয়ডা: ফর্টিস হাসপাতাল, নয়ডা, জেপি হাসপাতাল, ম্যাক্স সুপার স্পেশালিটি হাসপাতাল, নয়ডা, যথার্থ হাসপাতাল, কৈলাশ হাসপাতাল, মেট্রো হাসপাতাল ও হার্ট ইনস্টিটিউট, মেট্রো সেন্টার ফর নিউরোসায়েন্সেস. কলকাতা: অ্যাপোলো মাল্টিস্পেশালিটি হাসপাতাল, এএমআরআই হাসপাতাল, ফর্টিস হাসপাতাল, আনন্দপুর, মণিপাল হাসপাতাল, সল্ট লেক, মেডিকা সুপারস্পেশালিটি হাসপাতাল, নারায়ণা সুপারস্পেশালিটি হাসপাতাল, রুবি জেনারেল হাসপাতাল. পুনে: রুবি হল ক্লিনিক, জাহাঙ্গীর হাসপাতাল, দীননাথ মঙ্গেশকর হাসপাতাল, সহ্যাদ্রি সুপার স্পেশালিটি হাসপাতাল, আদিত্য বিড়লা মেমোরিয়াল হাসপাতাল, মণিপাল হাসপাতাল, খরাড়ি, মেডিকভার হাসপাতাল, পুনে. আহমেদাবাদ: অ্যাপোলো হাসপাতাল, আহমেদাবাদ, জাইডাস হাসপাতাল, স্টার্লিং হাসপাতাল, শালবি হাসপাতাল, এইচসিজি হাসপাতাল, স্যাল হাসপাতাল, সিআইএমএস হাসপাতাল. কোচি: অ্যাস্টার মেডসিটি, অমৃতা হাসপাতাল, ভিপিএস লেকশোর হাসপাতাল, রাজাগিরি হাসপাতাল, অ্যাস্টার মিমস, লিসি হাসপাতাল, রেনাই মেডিসিটি. তিরুবনন্তপুরম: কিমসহেলথ হাসপাতাল, অনন্তপুরী হাসপাতাল ও রিসার্চ ইনস্টিটিউট, এসইউটি হাসপাতাল, এসপি মেডিফোর্ট হাসপাতাল, পিআরএস হাসপাতাল, জিজি হাসপাতাল. গোয়া: মণিপাল হাসপাতাল, গোয়া, হেলথওয়ে হাসপাতাল, মণিপাল হাসপাতাল, ডোনা পাউলা, গোয়া মেডিকেল কলেজ ও হাসপাতাল, অ্যাপোলো ভিক্টর হাসপাতাল. নাগপুর: ওকহার্ট হাসপাতাল, নাগপুর, অ্যালেক্সিস মাল্টিস্পেশালিটি হাসপাতাল, কেয়ার হাসপাতাল, নাগপুর, কিংসওয়ে হাসপাতাল, লতা মঙ্গেশকর হাসপাতাল.

Question 5

কী কী ধরনের ক্যান্সার চিকিৎসা ও অস্ত্রোপচার উপলব্ধ?

Accepted Answer

ক্যান্সারের ধরন, স্তর এবং জৈবিক বৈশিষ্ট্যের ভিত্তিতে ক্যান্সার চিকিৎসা নির্বাচন করা হয়। ১. ক্যান্সার সার্জারি. স্থানীয়ভাবে সীমাবদ্ধ বা স্থানীয়ভাবে অগ্রসর টিউমার অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার ব্যবহার করা যেতে পারে। এর মধ্যে থাকতে পারে: টিউমার অপসারণ, অঙ্গ-সংরক্ষণকারী সার্জারি, লিম্ফ-নোড ডিসেকশন, র‍্যাডিক্যাল ক্যান্সার সার্জারি, মিনিমালি ইনভেসিভ সার্জারি, ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি, রোবোটিক সার্জারি, রিকনস্ট্রাক্টিভ সার্জারি, জটিল মাল্টিঅর্গান সার্জারি. ২. কেমোথেরাপি. কেমোথেরাপিতে ক্যান্সার কোষ ধ্বংস বা নিয়ন্ত্রণের জন্য অ্যান্টিক্যান্সার ওষুধ ব্যবহার করা হয়। এটি ব্যবহার করা যেতে পারে: অস্ত্রোপচারের আগে, অস্ত্রোপচারের পর, রেডিয়েশনের সাথে, পুনরাবৃত্ত ক্যান্সারের জন্য, মেটাস্ট্যাটিক রোগের জন্য. ৩. রেডিয়েশন থেরাপি. টিউমারের ওপর নির্ভর করে, বিভিন্ন কৌশলে রেডিওথেরাপি প্রদান করা যেতে পারে। এর মধ্যে থাকতে পারে: প্রচলিত এক্সটার্নাল-বিম রেডিয়েশন, ৩ডি কনফরমাল রেডিয়েশন, IMRT (একটি কৌশল), IGRT (একটি কৌশল), VMAT (একটি কৌশল), স্টেরিওট্যাকটিক রেডিয়েশন, ব্র্যাকিথেরাপি. ৪. ইমিউনোথেরাপি. রোগের ধরন এবং বায়োমার্কারের ভিত্তিতে নির্বাচিত কিছু ক্যান্সারের জন্য ইমিউনোথেরাপি বিবেচনা করা যেতে পারে। ৫. টার্গেটেড থেরাপি. টিউমারের উপযুক্ত মলিকিউলার টার্গেট থাকলে টার্গেটেড ওষুধ ব্যবহার করা যেতে পারে। ৬. হরমোন থেরাপি. নির্বাচিত কিছু হরমোন-সংবেদনশীল ক্যান্সারের জন্য হরমোন চিকিৎসা ব্যবহার করা যেতে পারে। ৭. রোবোটিক ক্যান্সার সার্জারি. মিনিমালি ইনভেসিভ সার্জারি উপযুক্ত এমন নির্বাচিত কিছু ক্যান্সারের জন্য রোবোটিক-সহায়ক সার্জারি ব্যবহার করা যেতে পারে। ৮. HIPEC. পেটের গহ্বরে জড়িত নির্বাচিত কিছু ক্যান্সারের জন্য হাইপারথার্মিক ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল কেমোথেরাপি বিবেচনা করা যেতে পারে। সতর্কভাবে নির্বাচিত কিছু রোগীর ক্ষেত্রে HIPEC সাইটোরিডাক্টিভ সার্জারির সাথে একত্রিত করা যেতে পারে। ৯. বোন ম্যারো / স্টেম সেল প্রতিস্থাপন. নির্বাচিত কিছু রক্তের ক্যান্সারের ক্ষেত্রে অটোলগাস বা অ্যালোজেনিক স্টেম সেল প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে। আধুনিক ক্যান্সার চিকিৎসায় ক্রমবর্ধমানভাবে অন্তর্ভুক্ত হচ্ছে: হিস্টোপ্যাথলজি, ইমিউনোহিস্টোকেমিস্ট্রি, মলিকিউলার পরীক্ষা, জিনগত পরীক্ষা, বায়োমার্কার মূল্যায়ন. এই পরীক্ষাগুলো নির্বাচিত কিছু ক্যান্সারের জন্য চিকিৎসার বিকল্প চিহ্নিত করতে সহায়তা করতে পারে।

Question 6

ক্যান্সার চিকিৎসা ও অস্ত্রোপচারের জন্য কারা উপযুক্ত হতে পারেন?

Accepted Answer

নিশ্চিত বা সন্দেহজনক ক্যান্সার নির্ণয় হওয়া রোগীদের বিশেষজ্ঞ অনকোলজি মূল্যায়নের প্রয়োজন হতে পারে। চিকিৎসা পরিকল্পনা নির্ভর করে: ক্যান্সারের ধরন, স্তর, টিউমারের আকার, টিউমারের অবস্থান, লিম্ফ-নোডের সম্পৃক্তি, মেটাস্ট্যাটিক রোগ, প্যাথলজি, মলিকিউলার বৈশিষ্ট্য, বয়স, সার্বিক স্বাস্থ্য, কিডনি ও লিভারের কার্যকারিতা, পূর্ববর্তী ক্যান্সার চিকিৎসা. অস্ত্রোপচার বিবেচনা করা যেতে পারে যখন: টিউমারটি নিরাপদে অপসারণ করা যায়, ক্যান্সার স্থানীয়ভাবে সীমাবদ্ধ বা স্থানীয়ভাবে অগ্রসর, অস্ত্রোপচার মাল্টিমোডাল চিকিৎসার অংশ, টিউমার অপসারণ রোগ নিয়ন্ত্রণ উন্নত করতে পারে, একটি গুরুতর জটিলতা উপশমের জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন. কেমোথেরাপি বিবেচনা করা যেতে পারে যখন: ক্যান্সার সিস্টেমিক চিকিৎসার প্রতি সংবেদনশীল, অস্ত্রোপচারের আগে চিকিৎসার প্রয়োজন, অস্ত্রোপচারের পর চিকিৎসার প্রয়োজন, রোগ ছড়িয়ে পড়েছে, উদ্দেশ্য রোগ নিয়ন্ত্রণ বা লক্ষণ উপশম. রেডিয়েশন থেরাপি বিবেচনা করা যেতে পারে যখন: টিউমারটি রেডিয়েশনের প্রতি সংবেদনশীল, অস্ত্রোপচারের পর রেডিয়েশনের প্রয়োজন, অস্ত্রোপচারের আগে রেডিয়েশন ব্যবহার করা হয়, অস্ত্রোপচার উপযুক্ত নয়, স্থানীয় লক্ষণ নিয়ন্ত্রণের প্রয়োজন. ইমিউনোথেরাপি বা টার্গেটেড থেরাপি. ক্যান্সারের বৈশিষ্ট্য যদি নির্দেশ করে যে রোগী এই চিকিৎসাগুলো থেকে উপকৃত হতে পারেন, তাহলে এগুলো বিবেচনা করা যেতে পারে। কোনো চিকিৎসাকে শুধুমাত্র "উন্নত" বলে বর্ণনা করা হচ্ছে বলেই রোগীর তা বেছে নেওয়া উচিত নয়। চিকিৎসাটি সেই নির্দিষ্ট ক্যান্সারের জন্য উপযুক্ত হওয়া উচিত।

Question 7

ক্যান্সার চিকিৎসা ও অস্ত্রোপচারের আগে কী কী পরীক্ষা প্রয়োজন?

Accepted Answer

ক্যান্সার মূল্যায়নে সাধারণত রোগ নির্ণয়ের নিশ্চিতকরণ এবং স্তর নির্ধারণের প্রয়োজন হয়। ক্যান্সারের ওপর নির্ভর করে, পরীক্ষার মধ্যে থাকতে পারে: ক্লিনিক্যাল পরীক্ষা, বায়োপসি, হিস্টোপ্যাথলজি, ইমিউনোহিস্টোকেমিস্ট্রি, রক্ত পরীক্ষা, প্রয়োজনে টিউমার মার্কার, আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি স্ক্যান, এমআরআই, পিইটি-সিটি, নির্বাচিত কিছু ক্যান্সারে বোন স্ক্যান, এন্ডোস্কোপি, কোলোনোস্কোপি, ম্যামোগ্রাফি, ব্রঙ্কোস্কোপি, মলিকিউলার পরীক্ষা, জিনগত পরীক্ষা, নির্বাচিত কিছু ক্ষেত্রে নেক্সট-জেনারেশন সিকোয়েন্সিং. বায়োপসি এবং প্যাথলজি. প্যাথলজি রিপোর্ট সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ডকুমেন্টগুলোর একটি, কারণ চিকিৎসা অনেকাংশে সঠিক ক্যান্সারের ধরনের ওপর নির্ভর করে। আন্তর্জাতিক রোগীদের জন্য, ভারতীয় অনকোলজি টিম পর্যালোচনা করতে পারে: মূল প্যাথলজি রিপোর্ট, হিস্টোপ্যাথলজি স্লাইড, প্যারাফিন ব্লক, ইমিউনোহিস্টোকেমিস্ট্রি রিপোর্ট, মলিকিউলার-পরীক্ষার ফলাফল. ইমেজিং নির্ধারণ করতে পারে: টিউমারের আকার, স্থানীয় আক্রমণ, লিম্ফ-নোডের সম্পৃক্তি, দূরবর্তী বিস্তার. প্রয়োজনীয় সঠিক পরীক্ষাগুলো ক্যান্সারের ওপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। বিশেষজ্ঞের পর্যালোচনা ছাড়া রোগীদের অপ্রয়োজনীয় পুনরাবৃত্ত পরীক্ষা করা উচিত নয়।

Question 8

বাংলাদেশে যাওয়ার আগে কোন মেডিকেল রেকর্ড থাকা উচিৎ?

Accepted Answer

প্রাথমিক অনকোলজি পর্যালোচনার জন্য বাংলাদেশি রোগীদের সম্পূর্ণ ক্যান্সার রেকর্ড পাঠানো উচিত। গুরুত্বপূর্ণ ডকুমেন্টের মধ্যে রয়েছে: বায়োপসি রিপোর্ট, হিস্টোপ্যাথলজি রিপোর্ট, ইমিউনোহিস্টোকেমিস্ট্রি রিপোর্ট, মলিকিউলার-পরীক্ষার রিপোর্ট, প্রযোজ্য হলে জিনগত-পরীক্ষার রিপোর্ট, সিটি স্ক্যান রিপোর্ট, সিটি ইমেজ, এমআরআই রিপোর্ট, এমআরআই ইমেজ, পিইটি-সিটি রিপোর্ট, পিইটি-সিটি ইমেজ, আল্ট্রাসাউন্ড রিপোর্ট, এন্ডোস্কোপি রিপোর্ট, কোলোনোস্কোপি রিপোর্ট, পূর্ববর্তী অস্ত্রোপচারের রিপোর্ট, পূর্ববর্তী কেমোথেরাপির রেকর্ড, কেমোথেরাপির ওষুধের নাম এবং মাত্রা, পূর্ববর্তী রেডিয়েশনের রেকর্ড, উপলব্ধ হলে রেডিয়েশন চিকিৎসা পরিকল্পনা, ডিসচার্জ সারসংক্ষেপ, রক্ত পরীক্ষার রিপোর্ট, বর্তমান ওষুধের তালিকা. রোগীদের এটিও সরবরাহ করা উচিত: সঠিক ক্যান্সার নির্ণয়, রোগ নির্ণয়ের তারিখ, জানা থাকলে বর্তমান ক্যান্সারের স্তর, বর্তমান লক্ষণ, পূর্ববর্তী চিকিৎসা, পূর্ববর্তী চিকিৎসায় প্রতিক্রিয়া, বর্তমান ওষুধ, মূল মেডিকেল অবস্থা, পূর্ববর্তী জটিলতা, বাংলাদেশি অনকোলজিস্টের চিকিৎসার সুপারিশ. চিকিৎসক দল প্যাথলজি পর্যালোচনার সুপারিশ করলে, যখনই সম্ভব, রোগীদের মূল প্যাথলজি উপকরণ, যার মধ্যে স্লাইড বা প্যারাফিন ব্লক অন্তর্ভুক্ত, নিয়ে আসা উচিত।

Question 9

ক্যান্সার চিকিৎসা ও অস্ত্রোপচার কীভাবে কাজ করে?

Accepted Answer

ক্যান্সার চিকিৎসা সাধারণত কয়েকটি পর্যায় অনুসরণ করে। অনকোলজি টিম পর্যালোচনা করে: বায়োপসি, হিস্টোপ্যাথলজি, ইমিউনোহিস্টোকেমিস্ট্রি, প্রযোজ্য হলে মলিকিউলার ফলাফল. ধাপ ২: স্তর নির্ধারণ করা. রোগের পরিধি নির্ধারণের জন্য ইমেজিং এবং অন্যান্য পরীক্ষা ব্যবহার করা হয়। ক্যান্সারের ওপর নির্ভর করে, বিশেষজ্ঞদের মধ্যে থাকতে পারে: মেডিকেল অনকোলজিস্ট, সার্জিক্যাল অনকোলজিস্ট, রেডিয়েশন অনকোলজিস্ট, প্যাথলজিস্ট, রেডিওলজিস্ট, নিউক্লিয়ার-মেডিসিন বিশেষজ্ঞ, জিনগত বা মলিকিউলার বিশেষজ্ঞ, নিউট্রিশনিস্ট, প্যালিয়েটিভ-চিকিৎসা টিম. ধাপ ৪: চিকিৎসার ক্রম নির্বাচন করা. চিকিৎসায় থাকতে পারে: প্রথমে অস্ত্রোপচার. অতিরিক্ত চিকিৎসার আগে টিউমার অপসারণ করা হয়। নিওঅ্যাডজুভ্যান্ট চিকিৎসা. টিউমার কমানো বা নিয়ন্ত্রণের জন্য অস্ত্রোপচারের আগে কেমোথেরাপি, রেডিয়েশন বা অন্য সিস্টেমিক চিকিৎসা দেওয়া হয়। অস্ত্রোপচারের পর অ্যাডজুভ্যান্ট চিকিৎসা. পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি কমাতে অস্ত্রোপচারের পর অতিরিক্ত কেমোথেরাপি, রেডিয়েশন, টার্গেটেড থেরাপি বা হরমোন থেরাপি সুপারিশ করা হতে পারে। সিস্টেমিক চিকিৎসা. অগ্রসর ক্যান্সারের জন্য, সিস্টেমিক চিকিৎসা মূল চিকিৎসা হতে পারে। রেডিয়েশন. রেডিয়েশন নির্ধারক চিকিৎসা হিসেবে, অস্ত্রোপচারের আগে, পরে বা লক্ষণ নিয়ন্ত্রণের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। পরিকল্পনার ওপর নির্ভর করে, চিকিৎসার মধ্যে থাকতে পারে: অস্ত্রোপচার, কেমোথেরাপি সাইকেল, রেডিয়েশন সেশন, ইমিউনোথেরাপি সাইকেল, টার্গেটেড থেরাপি, হরমোন থেরাপি, প্রতিস্থাপন. চিকিৎসার সময়, অনকোলজি টিম পর্যবেক্ষণ করতে পারে: ব্লাড কাউন্ট, কিডনির কার্যকারিতা, লিভারের কার্যকারিতা, টিউমারের প্রতিক্রিয়া, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, পুষ্টির অবস্থা. ধাপ ৭: প্রতিক্রিয়া মূল্যায়ন. ক্যান্সার কীভাবে প্রতিক্রিয়া দিচ্ছে তা নির্ধারণের জন্য ইমেজিং এবং ক্লিনিক্যাল মূল্যায়ন ব্যবহার করা যেতে পারে। চিকিৎসার পর, রোগীর নিয়মিত প্রয়োজন হতে পারে: ইমেজিং, রক্ত পরীক্ষা, ক্লিনিক্যাল পরীক্ষা, প্রয়োজনে টিউমার-মার্কার পরীক্ষা, পর্যবেক্ষণ.

Question 10

ক্যান্সার চিকিৎসা ও অস্ত্রোপচারের বিকল্প কী কী?

Accepted Answer

ক্যান্সার চিকিৎসার কোনো একক সার্বজনীন পথ নেই। রোগ নির্ণয়ের ওপর নির্ভর করে, বিকল্প বা পরিপূরক পদ্ধতির মধ্যে থাকতে পারে: অ্যাকটিভ পর্যবেক্ষণ. নির্বাচিত কিছু কম-ঝুঁকির ক্যান্সার তাৎক্ষণিক চিকিৎসার পরিবর্তে কখনো কখনো ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে। অস্ত্রোপচার. টিউমার অপসারণ সম্ভব হলে অস্ত্রোপচার পছন্দনীয় হতে পারে। রেডিয়েশন থেরাপি. নির্বাচিত কিছু ক্যান্সারের জন্য রেডিয়েশন কখনো কখনো অস্ত্রোপচারের বিকল্প হতে পারে। সিস্টেমিক থেরাপি. অস্ত্রোপচারের পরিবর্তে বা তার পাশাপাশি কেমোথেরাপি, টার্গেটেড থেরাপি, ইমিউনোথেরাপি বা হরমোন থেরাপি ব্যবহার করা যেতে পারে। মিনিমালি ইনভেসিভ সার্জারি. উপযুক্ত হলে ল্যাপারোস্কোপিক বা রোবোটিক সার্জারি বিবেচনা করা যেতে পারে। ইন্টারভেনশনাল অনকোলজি. নির্বাচিত কিছু টিউমার ইমেজ-গাইডেড পদ্ধতির মাধ্যমে চিকিৎসা করা যেতে পারে। ক্যান্সার নিরাময় করা সম্ভব না হলে, চিকিৎসা কেন্দ্রীভূত হতে পারে: টিউমারের বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণ করা, লক্ষণ উপশম করা, ব্যথা কমানো, কার্যকারিতা উন্নত করা, জীবনযাত্রার মান বজায় রাখা. সহায়ক ও প্যালিয়েটিভ চিকিৎসা. ক্যান্সার চিকিৎসার পাশাপাশি সহায়ক চিকিৎসা প্রদান করা যেতে পারে এবং এটি ব্যথা, পুষ্টি, ক্লান্তি, বমি বমি ভাব এবং অন্যান্য লক্ষণ ব্যবস্থাপনায় সহায়তা করতে পারে। উপযুক্ত চিকিৎসা নির্ভর করে ব্যক্তিগত ক্যান্সারের ওপর এবং অনকোলজি টিমের দ্বারা নির্ধারণ করা উচিত।

Question 11

ক্যান্সার চিকিৎসা বা অস্ত্রোপচারের কোটেশন গ্রহণ করার আগে বাংলাদেশি রোগীদের কী জিজ্ঞাসা করা উচিত?

Accepted Answer

রোগী এবং পরিবারের জিজ্ঞাসা করা উচিত: সঠিক ক্যান্সার নির্ণয় কী?, ক্যান্সারের স্তর কী?, প্যাথলজি পর্যালোচনা করা হয়েছে কি?, অতিরিক্ত ইমিউনোহিস্টোকেমিস্ট্রির প্রয়োজন আছে কি?, মলিকিউলার পরীক্ষার প্রয়োজন আছে কি?, ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়েছে কি?, চিকিৎসার উদ্দেশ্য কী?, উদ্দেশ্য নিরাময়মূলক নাকি রোগ-নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রিক?, অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন আছে কি?, মিনিমালি ইনভেসিভ বা রোবোটিক সার্জারি বিবেচনা করা যেতে পারে কি?, কেমোথেরাপির প্রয়োজন আছে কি?, রেডিয়েশন থেরাপির প্রয়োজন আছে কি?, ইমিউনোথেরাপি উপযুক্ত কি?, টার্গেটেড থেরাপি উপযুক্ত কি?, কতগুলো কেমোথেরাপি সাইকেল প্রত্যাশিত?, কতগুলো রেডিয়েশন সেশন প্রত্যাশিত?, প্রত্যাশিত হাসপাতালে থাকার সময়কাল কত?, চিকিৎসার মূল ঝুঁকিগুলো কী কী?, পরিবারের কী কী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া প্রত্যাশা করা উচিত?, কোটেশনে ওষুধ অন্তর্ভুক্ত আছে কি?, মলিকিউলার পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত আছে কি?, প্যাথলজি-পর্যালোচনার খরচ অন্তর্ভুক্ত আছে কি?, রেডিয়েশন-পরিকল্পনার খরচ অন্তর্ভুক্ত আছে কি?, কোন অতিরিক্ত খরচ হতে পারে?, বাংলাদেশে ফেরার পর কোন ফলো-আপের প্রয়োজন হবে?. রোগীদের একটি লিখিত চিকিৎসা পরিকল্পনা চাওয়া উচিত যা চিকিৎসার ক্রম এবং প্রতিটি মূল উপাদানের আনুমানিক খরচ স্পষ্টভাবে ব্যাখ্যা করে।

Question 12

ক্যান্সার চিকিৎসা ও অস্ত্রোপচারের জন্য বাংলাদেশি রোগীদের ভারতে কত দিন থাকা উচিত?

Accepted Answer

প্রয়োজনীয় অবস্থান অনেকাংশে চিকিৎসা পরিকল্পনার ওপর নির্ভর করে। এর জন্য প্রায় 3–7 দিন প্রয়োজন হতে পারে: অনকোলজি পরামর্শ, প্যাথলজি পর্যালোচনা, ইমেজিং, অতিরিক্ত পরীক্ষা, চিকিৎসা পরিকল্পনা. ক্যান্সার সার্জারি. তুলনামূলকভাবে সরল অস্ত্রোপচারের জন্য, রোগীর ভারতে প্রায় 1–2 সপ্তাহের প্রয়োজন হতে পারে, যার মধ্যে অস্ত্রোপচার-পরবর্তী পর্যবেক্ষণও অন্তর্ভুক্ত। বড় বা জটিল ক্যান্সার সার্জারির জন্য 2–4 সপ্তাহ বা তার বেশি সময় লাগতে পারে। কেমোথেরাপি. কিছু কেমোথেরাপি পদ্ধতি ডে-কেয়ার চিকিৎসা হিসেবে দেওয়া হয়, আবার কিছুর জন্য হাসপাতালে থাকার প্রয়োজন হতে পারে। একাধিক সাইকেল গ্রহণ করা রোগীর চিকিৎসার সময়সূচির ওপর নির্ভর করে ভারতে দীর্ঘ সময় থাকতে হতে পারে বা নিয়মিত বিরতিতে ফিরে আসতে হতে পারে। রেডিয়েশন থেরাপি. চিকিৎসার প্রোটোকলের ওপর নির্ভর করে, রেডিয়েশন চিকিৎসায় কয়েক সপ্তাহ ধরে বারবার পরিদর্শনের প্রয়োজন হতে পারে। সমন্বিত চিকিৎসা. অস্ত্রোপচারের পর কেমোথেরাপি বা রেডিয়েশন গ্রহণ করা রোগীর ভারতে যথেষ্ট দীর্ঘ সময় থাকার প্রয়োজন হতে পারে। অগ্রসর ক্যান্সার চিকিৎসা. জটিল সিস্টেমিক চিকিৎসা, দীর্ঘায়িত হাসপাতালে থাকা বা বড় অস্ত্রোপচার গ্রহণ করা রোগীর অতিরিক্ত সময়ের প্রয়োজন হতে পারে। চিকিৎসক অনকোলজি টিম প্রত্যাশিত চিকিৎসার সময়সূচি এবং ভ্রমণের অনুমতি নিশ্চিত না করা পর্যন্ত বাংলাদেশি রোগীদের একটি নির্দিষ্ট ফেরার ফ্লাইট বুক করা উচিত নয়।

Question 13

ক্যান্সার চিকিৎসা ও অস্ত্রোপচারের পর আরোগ্য কেমন হয়?

Accepted Answer

আরোগ্য নির্ভর করে ক্যান্সারের ধরন এবং চিকিৎসার ওপর। রোগীরা হয়তো অভিজ্ঞতা লাভ করতে পারে: ব্যথা, ক্লান্তি, কমে যাওয়া ক্ষুধা, সাময়িক দুর্বলতা, ক্ষতের অস্বস্তি, কমে যাওয়া কার্যকলাপ, অপারেশনের ওপর নির্ভর করে পরিপাক বা বাওয়েলের পরিবর্তন. আরোগ্যের মধ্যে থাকতে পারে: ক্ষত পরিচর্যা, ব্যথা ব্যবস্থাপনা, পুষ্টি, ফিজিওথেরাপি, ধীরে ধীরে কার্যকলাপ, ফলো-আপ ইমেজিং, প্রয়োজনে অতিরিক্ত ক্যান্সার চিকিৎসা. সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ওষুধ অনুসারে ভিন্ন হয় এবং তার মধ্যে থাকতে পারে: বমি বমি ভাব, ক্লান্তি, মুখের ঘা, ক্ষুধার পরিবর্তন, চুল পড়া, কম ব্লাড কাউন্ট, সংক্রমণের ঝুঁকি, নিউরোপ্যাথি. প্রতিটি রোগীর একই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হয় না। সম্ভাব্য প্রভাব চিকিৎসা করা শরীরের অংশের ওপর নির্ভর করে এবং তার মধ্যে থাকতে পারে: ত্বকের পরিবর্তন, ক্লান্তি, স্থানীয় প্রদাহ, ক্ষুধার পরিবর্তন, স্থান-নির্দিষ্ট লক্ষণ. ইমিউনোথেরাপির সময়. পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া প্রচলিত কেমোথেরাপি থেকে ভিন্ন এবং এতে বিভিন্ন অঙ্গকে প্রভাবিত করা ইমিউন-সম্পর্কিত প্রদাহ জড়িত থাকতে পারে। রোগীদের নতুন বা অস্বাভাবিক লক্ষণ অবিলম্বে জানানো উচিত। পুষ্টি. ক্যান্সার রোগীর পুষ্টি সহায়তার প্রয়োজন হতে পারে, বিশেষত বড় অস্ত্রোপচারের পর বা দীর্ঘায়িত সিস্টেমিক চিকিৎসার সময়। ক্যান্সারের ওপর নির্ভর করে, পুনর্বাসনের মধ্যে থাকতে পারে: ফিজিওথেরাপি, কথা বলা এবং গলাধঃকরণ থেরাপি, অকুপেশনাল থেরাপি, পুষ্টি সহায়তা, মনস্তাত্ত্বিক সহায়তা, ব্যথা ব্যবস্থাপনা. প্রাপ্ত চিকিৎসার ভিত্তিতে আরোগ্য ব্যক্তিভিত্তিক হওয়া উচিত।

Question 14

বাংলাদেশে ফিরে আসার পর কিভাবে অনুসরণ করা যায়?

Accepted Answer

বাংলাদেশে ফেরার আগে রোগীদের একটি সম্পূর্ণ ক্যান্সার-চিকিৎসা ফাইল নেওয়া উচিত। এর মধ্যে থাকা উচিত: চূড়ান্ত রোগ নির্ণয়, ক্যান্সারের স্তর, হিস্টোপ্যাথলজি রিপোর্ট, ইমিউনোহিস্টোকেমিস্ট্রি রিপোর্ট, মলিকিউলার-পরীক্ষার ফলাফল, অপারেশন রিপোর্ট, ডিসচার্জ সারসংক্ষেপ, কেমোথেরাপি প্রোটোকল, ওষুধের নাম এবং মাত্রা, সম্পন্ন হওয়া সাইকেলের সংখ্যা, রেডিয়েশন চিকিৎসার সারসংক্ষেপ, রেডিয়েশনের মাত্রা এবং চিকিৎসার স্থান, ইমেজিং রিপোর্ট, ফলো-আপের সুপারিশ, পরবর্তী অ্যাপয়েন্টমেন্টের তারিখ, সতর্কতা লক্ষণ. ক্যান্সারের ওপর নির্ভর করে, ফলো-আপে থাকতে পারে: মেডিকেল অনকোলজিস্ট, সার্জিক্যাল অনকোলজিস্ট, রেডিয়েশন অনকোলজিস্ট, ইমেজিং, রক্ত পরীক্ষা, প্রয়োজনে টিউমার মার্কার, শারীরিক পরীক্ষা, ওষুধ পর্যালোচনা. কেমোথেরাপি বা অন্য সিস্টেমিক চিকিৎসা চালিয়ে যাওয়া রোগীর জন্য একটি স্পষ্ট সময়সূচি থাকা উচিত: পরবর্তী সাইকেল, রক্ত পরীক্ষা, মাত্রা সমন্বয়, ইমেজিং, প্রতিক্রিয়া মূল্যায়ন. রোগীদের এটিও বোঝা উচিত যে চিকিৎসা বাংলাদেশে চলবে কি না, নাকি ভারতে আরেকটি পরিদর্শন প্রত্যাশিত। নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে জরুরি চিকিৎসার পরামর্শ নিন: ক্যান্সার চিকিৎসার সময় তীব্র জ্বর, তীব্র শ্বাসকষ্ট, যথেষ্ট রক্তক্ষরণ, তীব্র ডিহাইড্রেশন, অবিরাম বমি, আকস্মিক বিভ্রান্তি, তীব্র অনিয়ন্ত্রিত ব্যথা, নতুন স্নায়বিক লক্ষণ, তীব্র দুর্বলতা, চিকিৎসক দল চিহ্নিত অন্যান্য জরুরি লক্ষণ. কেমোথেরাপি বা অন্য সিস্টেমিক চিকিৎসা গ্রহণ করা ক্যান্সার রোগীর জানা উচিত কোন লক্ষণগুলোর জন্য তাৎক্ষণিক চিকিৎসার প্রয়োজন।

Question 15

একজন বাংলাদেশি রোগীর ক্যান্সার চিকিৎসা ও অস্ত্রোপচারের জন্য ভারতে যাওয়া উচিত কি?

Accepted Answer

বাংলাদেশি রোগীরা নিম্নলিখিত কারণে ভারত বিবেচনা করতে পারেন: ক্যান্সার নির্ণয় এবং দ্বিতীয় মতামত, প্যাথলজি পর্যালোচনা, ক্যান্সার স্টেজিং, ক্যান্সার সার্জারি, মিনিমালি ইনভেসিভ ক্যান্সার সার্জারি, রোবোটিক ক্যান্সার সার্জারি, কেমোথেরাপি, রেডিয়েশন থেরাপি, ইমিউনোথেরাপি, টার্গেটেড থেরাপি, হরমোন থেরাপি, HIPEC (একটি পদ্ধতি), জটিল ক্যান্সার সার্জারি, রক্তের ক্যান্সারের চিকিৎসা, স্টেম সেল প্রতিস্থাপন, প্যালিয়েটিভ এবং সহায়ক ক্যান্সার চিকিৎসা. তবে, ক্যান্সার চিকিৎসা রোগীর সঠিক রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসার উদ্দেশ্যের ওপর ভিত্তি করে হওয়া উচিত। ভারতে চিকিৎসা বিবেচনা করা একজন বাংলাদেশি রোগীর তুলনা করা উচিত: সঠিক ক্যান্সারের ধরন, স্তর, প্যাথলজি, মলিকিউলার ফলাফল, চিকিৎসার উদ্দেশ্য, সুপারিশকৃত চিকিৎসার ক্রম, অস্ত্রোপচারের প্রয়োজনীয়তা, কেমোথেরাপির প্রয়োজনীয়তা, রেডিয়েশনের প্রয়োজনীয়তা, টার্গেটেড বা ইমিউনোথেরাপির বিকল্প, ভারতে প্রত্যাশিত সময়কাল, চিকিৎসার আনুমানিক মোট খরচ, সম্ভাব্য অতিরিক্ত খরচ, থাকার প্রয়োজনীয়তা, বাংলাদেশে ফলো-আপের ব্যবস্থা. অনেক রোগীর জন্য, ভ্রমণের আগে প্যাথলজি রিপোর্ট, বায়োপসি উপকরণের তথ্য, ইমেজিং এবং পূর্ববর্তী চিকিৎসার রেকর্ড পাঠালে তা অনকোলজি টিমকে অতিরিক্ত পরীক্ষা বা প্যাথলজি পর্যালোচনার প্রয়োজন আছে কি না তা নির্ধারণ করতে এবং একটি প্রাথমিক চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করতে সহায়তা করতে পারে। চূড়ান্ত চিকিৎসার সিদ্ধান্ত উপযুক্ত বিশেষজ্ঞ মূল্যায়নের পর নেওয়া উচিত।

চিকিৎসা / পদ্ধতি	বাংলাদেশে আনুমানিক খরচ	ভারতে আনুমানিক খরচ	সম্ভাব্য সাশ্রয়
ক্যান্সার মূল্যায়ন, বায়োপসি পর্যালোচনা ও চিকিৎসা পরিকল্পনা	BDT 80,000–180,000 US$655–1,475	INR 40,000–100,000 US$415–1,040	প্রায় 20%–35%
ক্যান্সার সার্জারি — সাধারণ / মধ্যম জটিলতা	BDT 400,000–800,000 US$3,280–6,560	INR 200,000–450,000 US$2,085–4,690	প্রায় 20%–35%

শহর	ক্যান্সার চিকিৎসার পরিবেশ
দিল্লি / এনসিআর	সার্জিক্যাল অনকোলজি, মেডিকেল অনকোলজি, রেডিয়েশন অনকোলজি, ক্যান্সার সার্জারি এবং মাল্টিডিসিপ্লিনারি ক্যান্সার চিকিৎসা
গুরুগ্রাম	সামগ্রিক অনকোলজি, ক্যান্সার সার্জারি, কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন পরিষেবা
নয়ডা	অনকোলজি মূল্যায়ন, অস্ত্রোপচার, কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন পরিষেবা
মুম্বাই	প্রধান ক্যান্সার কেন্দ্র, সার্জিক্যাল অনকোলজি, মেডিকেল অনকোলজি এবং উন্নত রেডিয়েশন চিকিৎসা
চেন্নাই	সামগ্রিক ক্যান্সার চিকিৎসা, অস্ত্রোপচার, কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন
বেঙ্গালুরু	সার্জিক্যাল অনকোলজি, মেডিকেল অনকোলজি, রেডিয়েশন এবং উন্নত ক্যান্সার চিকিৎসা
হায়দ্রাবাদ	ক্যান্সার সার্জারি, কেমোথেরাপি, রেডিয়েশন এবং মাল্টিডিসিপ্লিনারি অনকোলজি
কলকাতা	অনকোলজি সার্জারি, কেমোথেরাপি, রেডিয়েশন এবং ক্যান্সার ডায়াগনস্টিক

১৫টি সচরাচর জিজ্ঞাসা: ক্যান্সার চিকিৎসা ও অস্ত্রোপচার ভারতে বাংলাদেশি রোগীদের জন্য

প্রশ্ন 1 · ক্যান্সার চিকিৎসা ও অস্ত্রোপচার কী?

ক্যান্সার চিকিৎসার কয়েকটি উদ্দেশ্য থাকতে পারে

১. ক্যান্সার সার্জারি

ক্যান্সারের ওপর নির্ভর করে, অস্ত্রোপচারের মধ্যে থাকতে পারে

২. কেমোথেরাপি

এটি ব্যবহার করা যেতে পারে

৩. রেডিয়েশন থেরাপি

এটি ব্যবহার করা যেতে পারে

৪. ইমিউনোথেরাপি

৫. টার্গেটেড থেরাপি

৬. হরমোন থেরাপি

৭. বোন ম্যারো / স্টেম সেল প্রতিস্থাপন

৮. প্যালিয়েটিভ এবং সহায়ক চিকিৎসা

ক্যান্সারের যেকোনো স্তরে নিয়ন্ত্রণের জন্য সহায়ক চিকিৎসা ব্যবহার করা যেতে পারে

প্রশ্ন 2 · বাংলাদেশের তুলনায় ভারতে ক্যান্সার চিকিৎসা ও অস্ত্রোপচারের খরচ কত?

মোট খরচ নির্ভর করতে পারে

পরিকল্পনার সুবিধার্থে, এই গাইডে ব্যবহার করা হয়েছে

রোগীর জিজ্ঞাসা করা উচিত যে, উদ্ধৃতির অন্তর্ভুক্ত কি না

প্রশ্ন 3 · ক্যান্সার চিকিৎসা ও অস্ত্রোপচারের জন্য বাংলাদেশি রোগীরা ভারতের কোন শহরগুলো বিবেচনা করতে পারেন?

প্রশ্ন 4 · ক্যান্সার চিকিৎসা ও অস্ত্রোপচারের জন্য বাংলাদেশি রোগীরা ভারতের কোন হাসপাতালগুলো বিবেচনা করতে পারেন?

দিল্লি হাসপাতাল

চেন্নাই হাসপাতাল

মুম্বাই হাসপাতাল

বেঙ্গালুরু হাসপাতাল

হায়দ্রাবাদ হাসপাতাল

গুরুগ্রাম হাসপাতাল

নয়ডা হাসপাতাল

কলকাতা হাসপাতাল

পুনে হাসপাতাল

আহমেদাবাদ হাসপাতাল

কোচি হাসপাতাল

তিরুবনন্তপুরম হাসপাতাল

গোয়া হাসপাতাল

নাগপুর হাসপাতাল

প্রশ্ন 5 · কী কী ধরনের ক্যান্সার চিকিৎসা ও অস্ত্রোপচার উপলব্ধ?

১. ক্যান্সার সার্জারি

এর মধ্যে থাকতে পারে

২. কেমোথেরাপি

এটি ব্যবহার করা যেতে পারে

৩. রেডিয়েশন থেরাপি

এর মধ্যে থাকতে পারে

৪. ইমিউনোথেরাপি

৫. টার্গেটেড থেরাপি

৬. হরমোন থেরাপি

৭. রোবোটিক ক্যান্সার সার্জারি

৮. HIPEC

৯. বোন ম্যারো / স্টেম সেল প্রতিস্থাপন

১০. প্রিসিশন এবং মলিকিউলার অনকোলজি

আধুনিক ক্যান্সার চিকিৎসায় ক্রমবর্ধমানভাবে অন্তর্ভুক্ত হচ্ছে

প্রশ্ন 6 · ক্যান্সার চিকিৎসা ও অস্ত্রোপচারের জন্য কারা উপযুক্ত হতে পারেন?

চিকিৎসা পরিকল্পনা নির্ভর করে

অস্ত্রোপচার বিবেচনা করা যেতে পারে যখন:

কেমোথেরাপি বিবেচনা করা যেতে পারে যখন:

রেডিয়েশন থেরাপি বিবেচনা করা যেতে পারে যখন:

ইমিউনোথেরাপি বা টার্গেটেড থেরাপি

প্রশ্ন 7 · ক্যান্সার চিকিৎসা ও অস্ত্রোপচারের আগে কী কী পরীক্ষা প্রয়োজন?

ক্যান্সারের ওপর নির্ভর করে, পরীক্ষার মধ্যে থাকতে পারে

বায়োপসি এবং প্যাথলজি

আন্তর্জাতিক রোগীদের জন্য, ভারতীয় অনকোলজি টিম পর্যালোচনা করতে পারে

স্টেজিং

ইমেজিং নির্ধারণ করতে পারে

প্রশ্ন 8 · বাংলাদেশে যাওয়ার আগে কোন মেডিকেল রেকর্ড থাকা উচিৎ?

গুরুত্বপূর্ণ ডকুমেন্টের মধ্যে রয়েছে

রোগীদের এটিও সরবরাহ করা উচিত

প্রশ্ন 9 · ক্যান্সার চিকিৎসা ও অস্ত্রোপচার কীভাবে কাজ করে?

ধাপ ১: রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করা

অনকোলজি টিম পর্যালোচনা করে

ধাপ ২: স্তর নির্ধারণ করা

ধাপ ৩: মাল্টিডিসিপ্লিনারি চিকিৎসা পরিকল্পনা

ক্যান্সারের ওপর নির্ভর করে, বিশেষজ্ঞদের মধ্যে থাকতে পারে

ধাপ ৪: চিকিৎসার ক্রম নির্বাচন করা

প্রথমে অস্ত্রোপচার

নিওঅ্যাডজুভ্যান্ট চিকিৎসা

অস্ত্রোপচারের পর অ্যাডজুভ্যান্ট চিকিৎসা

সিস্টেমিক চিকিৎসা

রেডিয়েশন

ধাপ ৫: চিকিৎসা প্রদান

পরিকল্পনার ওপর নির্ভর করে, চিকিৎসার মধ্যে থাকতে পারে

ধাপ ৬: পর্যবেক্ষণ