Question 1

ما هو علاج سرطان الثدي والجراحة؟

Accepted Answer

ويعد علاج سرطان الثدي عملية متعددة التخصصات مصممة لمكافحة السرطان أو القضاء عليه والحد من خطر التكرار. وتبعاً للتشخيص الفردي، يمكن أن يشمل العلاج: جراحة المحافظة على الثدي, استئصال الثدي, خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة, جراحة الغدد الليمفاوية الإبطية, إعادة تصنيع الثدي واحد, العلاج الكيميائي, العلاج الإشعاعي, العلاج بالهرمونات, العلاج الموجّه, العلاج المناعي, العلاجات الأخرى الداعمة أو المنهجية. يتباين تسلسل العلاج وفقاً لمرحلة السرطان وخصائصه البيولوجية. قد يتلقى بعض المرضى العلاج الكيميائي أو علاجاً جهازياً آخر قبل الجراحة، بينما قد يخضع آخرون للجراحة أولاً.

Question 2

ما مقدار تكلفة علاج سرطان الثدي و الجراحة في عمان مقارنة بالهند؟

Accepted Answer

وتختلف تكاليف سرطان الثدي اختلافا كبيرا لأن العلاج قد ينطوي على جراحة بمفردها أو عدة أشهر من العلاج المشترك. لأغراض التخطيط، تستخدم أسعار الصرف التقريبية التالية: US$1 ≈ OMR 0.385 تقريباً, US$1 ≈ INR 96 تقريباً. جراحة سرطان الثدي - OMR 1,925–3,850 / US$5,000–10,000 - INR 150,000–300,000 / US$1,565–3,125 - حوالي 25%–50%; جراحة المحافظة على الثدي - OMR 1,540–3,080 / US$4,000–8,000 - INR 120,000–250,000 / US$1,250–2,605 - حوالي 25%–50%; استئصال الثدي - OMR 1,925–3,850 / US$5,000–10,000 - INR 150,000–300,000 / US$1,565–3,125 - حوالي 25%–50%; إعادة تصنيع الثدي واحد - OMR 2,695–5,770 / US$7,000–15,000 - INR 250,000–500,000 / US$2,605–5,210 - حوالي 20%–45%. دورة علاج كيميائي / OMR 1,540–3,850 / INR 200,000–600,000 / تقريباً دورات متعددة US$4,000–10,000 US$2,085–6,250 15%–40%; OMR 1,155–2,695 / INR 150,000–350,000 / تقريباً دورة علاج إشعاعي US$3,000–7,000 US$1,565–3,645 20%–45%; علاج موجه / جهازي متقدم OMR 3,850–9,620 / INR 500,000–1,200,000 / تقريباً US$10,000–25,000 US$5,210–12,500 15%–40%. * الوفورات المحتملة هي نطاقات تخطيط إرشادية، لا وفورات مضمونة. وتتوقف التكاليف الفعلية على نوع السرطان، والمرحلة، وعلم الأمراض، وبروتوكول العلاج، والمستشفى، والجراح، والأدوية، والزرع، وتقنية التعمير، ومتطلبات ومضاعفات وحدة العناية المركزة. ينبغي للمرضى أن يتساءلوا عما إذا كان الاقتباس يشمل: أتعاب جراح ثدي, استشارة طبيب الأورام, مراجعة علم الأمراض, خزعة , الفحص الجزيئي, التصوير الطبي, أجر الطبيب الجراح , التخدير , رسوم غرفة العمليات, غرفة في مستشفى, كلما دعت الحاجة لذلك, الأدوية, -عقاقير العلاج الكيميائي, تخطيط العلاج الإشعاعي, الجلسات الإشعاعية, زرع الثدي أو مواد إعادة البناء, أيام إضافية في المستشفى, استشارات المتابعة. وفيما يتعلق بحالات الإصابة بسرطان الثدي المعقدة، يوصى بوضع بروتوكول علاجي خطي ومقتطفات مصنَّفة.

Question 3

أي مدن هندية يمكن للمرضى العمانيين النظر في علاج سرطان الثدي؟

Accepted Answer

العاصمة دلهي - الثدي الشامل وعلم الأورام المتعدد التخصصات; غوروغرام - المراكز الرئيسية متعددة التخصصات للسرطان; نويدا - خدمات الأورام والجراحة والعلاج الكيميائي والإشعاعي; مومباي - الهياكل الأساسية الرئيسية للسرطان والأورام الجراحية; تشيناي - إنشاء خدمات الأورام الطبية والجراحية. الأورام المتقدمة في بنغالورو، جراحة الثدي، خدمات الإشعاع; مرافق الرعاية الشاملة للسرطان; الأورام الطبية والجراحة والإشعاعية; إقامة مستشفيات للسرطان ومراكز متعددة التخصصات; بونه للأورام ومرافق الرعاية الجراحية للسرطان; خدمات العلاج من السرطان في كوتي; تيروفانثابورام أخصائي في الأورام وخدمات الرعاية الثالثة; GOA الخدمات الطبية متعددة التخصصات; الخدمات الإقليمية لعلم الأورام. المدينة المناسبة يجب أن تُختار وفقاً لنوع السرطان الخاص بالمريض، التكنولوجيا المطلوبة، التوافر المتخصص، مدة العلاج، متطلبات المتابعة.

Question 4

أي مستشفيات في الهند يمكن للمرضى العمانيين أن يفكروا في علاج سرطان الثدي والجراحة؟

Accepted Answer

المستشفيات التالية جزء من قائمة المستشفيات الطبية الهندية المرجعية الواسعة. هام: لا يقدم كل مستشفى مدرج كل تقنية علاج أورام أو كل نوع من جراحة سرطان الثدي. ينبغي تأكيد التوفر وفقاً للتشخيص الدقيق للمريض. دلهي: معهد فورتيس إسكورتس للقلب، نيودلهي, مستشفى بي إل كي - ماكس (BLK-Max) فائق التخصص، نيودلهي, مستشفى ماكس فائق التخصص، ساكيت, مستشفيات إندرابراستا أبولو، نيودلهي, مستشفى سير غانغارام, مستشفى ماكس فائق التخصص، باتبارغانج, مستشفى مانيبال، دواركا, مستشفى فورتيس، فاسانت كونج, مستشفى معهد الدماغ والعمود الفقري (IBS Hospital), مستشفى دارامشيلا نارايانا, المركز الهندي لإصابات العمود الفقري, مستشفى أيمز (AIIMS) نيودلهي. تشيناي: إم جي إم للرعاية الصحية (MGM Healthcare), ميوت إنترناشونال (MIOT International), مستشفيات أبولو، طريق غريمز, مركز سري راماشاندرا الطبي, مستشفى سيمز (SIMS), مستشفى كافيري, مدينة غلين إيغلز الصحية، تشيناي, مستشفى فيجايا, مستشفيات أبولو التخصصية, مستشفى ريلا. مومباي: مستشفى بومباي ومركز الأبحاث الطبية, مستشفى ليلافاتي ومركز الأبحاث, مستشفى جاسلوك ومركز الأبحاث, مستشفى غلين إيغلز، مومباي, مستشفى ناناواتي ماكس فائق التخصص, مستشفى كوكيلابين ديروباي أمباني, مستشفى بي. دي. هيندوجا ومركز الأبحاث الطبية, مستشفى سير إتش. إن. التابع لمؤسسة ريلاينس, مستشفيات ووكهاردت، مومباي, مستشفيات أبولو، مومباي. بنغالورو: مستشفى مانيبال، طريق المطار القديم, مستشفى مانيبال، وايتفيلد, مستشفى مانيبال، يشوانثبور, مستشفيات أبولو، بنغالورو, مستشفى فورتيس، طريق بانيرغاتا, مستشفى أستر سي إم آي (CMI), مستشفى ساكرا العالمي, مدينة نارايانا الصحية, مستشفيات ساغار, مستشفى كافيري، بنغالورو. حيدر أباد: مستشفيات كيمز (KIMS), مستشفيات ياشودا, مدينة أبولو الصحية, مستشفيات كير (CARE), مستشفيات كونتيننتال, مستشفيات غلين إيغلز، حيدر أباد, مستشفيات صنشاين, مستشفيات ستار. غوروغرام: معهد فورتيس التذكاري للأبحاث (FMRI), ميدانتا – ذا ميديسيتي, مستشفى أرتيمس, مستشفى ماكس، غوروغرام, مستشفى سي كيه بيرلا، غوروغرام, مستشفى مانيبال، غوروغرام, باراس هيلث, مستشفى نارايانا فائق التخصص. نويدا: مستشفى فورتيس، نويدا, مستشفى جايبي, مستشفى ماكس فائق التخصص، نويدا, مستشفى ياثارث, مستشفى كايلاش, مستشفى ميترو ومعهد القلب, مركز ميترو لعلوم الأعصاب. كلكتا: مستشفيات أبولو متعددة التخصصات, مستشفيات أمري (AMRI), مستشفى فورتيس، أناندابور, مستشفيات مانيبال، سولت ليك, مستشفى ميديكا فائق التخصص, مستشفى نارايانا فائق التخصص, مستشفى روبي العام. بوني: عيادة روبي هول, مستشفى جيهانغير, مستشفى ديناناث مانغيشكار, مستشفى سهيادري فائق التخصص, مستشفى آديتيا بيرلا التذكاري, مستشفى مانيبال، خارادي, مستشفى ميديكوفر، بوني. أحمد آباد: مستشفيات أبولو، أحمد آباد, مستشفيات زيدوس, مستشفيات ستيرلينغ, مستشفيات شالبي, مستشفيات إتش سي جي (HCG), مستشفى سال, مستشفى سيمز (CIMS). كوتشي: أستر ميدسيتي, مستشفى أمريتا, مستشفى في بي إس ليكشور, مستشفى راجاغيري, أستر ميمز (MIMS), مستشفى ليسي, ريناي ميديسيتي. ثيروفانانثابورام: مستشفى كيمز هيلث (KIMSHEALTH), مستشفيات ومعهد أبحاث أنانثابوري, مستشفى إس يو تي (SUT), مستشفى إس بي ميديفورت, مستشفى بي آر إس (PRS), مستشفى جي جي (GG). غوا: مستشفى مانيبال، غوا, مستشفى هيلثواي, مستشفيات مانيبال، دونا باولا, كلية ومستشفى غوا الطبي, مستشفى أبولو فيكتور. ناغبور: مستشفيات ووكهاردت، ناغبور, مستشفى أليكسيس متعدد التخصصات, مستشفيات كير (CARE)، ناغبور, مستشفيات كينغزواي, مستشفى لاتا مانغيشكار.

Question 5

ما هي أنواع العلاج من سرطان الثدي والجراحة المتاحة؟

Accepted Answer

ويتوقف العلاج على مرحلة السرطان، وخصائص الورم، والصورة البيولوجية. جراحة المحافظة على الثدي. ويُدعى أيضاً الاستئصال الرئوي أو الشق المحلي الواسع، وهذا يزيل المنطقة السرطانية مع الحفاظ على الكثير من الثدي عند الاقتضاء. استئصال الثدي. وينطوي استئصال الثدي على إزالة الأنسجة الثديية، وقد يوصى به فيما يتعلق بسرطانات مختارة. جراحة الغدد الليمفاوية الحارسة. ويمكن أن يخضع مرضى منتقون لتقييم منتقاة من أجل تحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أشبال الليمف المجاورة. جراحة الغدد الليمفاوية الإبطية. وقد يتطلب الأمر إجراء عملية جراحية أكثر اتساعاً في مرضى منتقين. إعادة تصنيع الثدي واحد. إعادة البناء قد يتم على الفور أو في مرحلة لاحقة حسب خطة علاج المريض العلاج الكيميائي. ويمكن توفير العلاج الكيميائي قبل الجراحة أو بعدها أو استخدامه كمعاملة نظامية أولية في حالات مختارة. العلاج الإشعاعي. ويمكن التوصية بالعلاج الشعاعي بعد إجراء جراحة للحفاظ على الثدي ولبعض المرضى بعد استئصال الثدي. العلاج الهرموني. ويمكن استخدام العلاج بالهرمونات لسرطانات الثدي المصنوعة من الهرمونات. العلاج الموجه. ويمكن أن تكون المعالجة المستهدفة مناسبة عند وجود علامات أورام محددة أو خصائص جزائية. العلاج المناعي. وقد يكون الالتهاب المغناطيسي ملائماً لنوعات فرعية مختارة من سرطان الثدي.

Question 6

من قد يكون مناسباً لعلاج سرطان الثدي في الهند؟

Accepted Answer

يمكن للمرضى العمانيين النظر في إجراء تقييم هندي لسرطان الثدي عند الحاجة: رأي ثانٍ بشأن الأورام, تأكيد علم الأمراض, التقييم المرحلي, جراحة الثدي, العلاج من الثدي, استئصال الثدي, تقييم لامف - نود, إعادة تصنيع الثدي واحد, العلاج الكيميائي, العلاج الإشعاعي, العلاج الموجّه, العلاج بالهرمونات, العلاج المناعي, تخطيط العلاج المتعدد التخصصات. قد ينظر الفريق الطبي في الأمر: النموذج الفرعي للسرطان, المرحلة, حجم الورم, مركز ليمف - نود, حالة مستقبل الهرمونات, حالة HER2, النتائج الجزيئية, العلاج السابق, صحة عامة. ليس كل مريض يتطلب جراحة أو كل علاج للسرطان

Question 7

ما هي الاختبارات المطلوبة قبل علاج سرطان الثدي؟

Accepted Answer

قد يشمل التقييم: الفحص الشعاعي للثدي, الموجات فوق الصوتية للثدي: , أشعة مقطعية عند الاقتضاء, خزعة أساسية, علم التعاطف, الكيمْياءُ الهيستولوجيةُ المناعية, اختبار مستقبلات الإستروجين, اختبار مستقبلات البروجسترون, اختبار HER2, اختبار المنهج أو الجينومي عند الاقتضاء, التصوير المقطعي المحوسب (CT), التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني في حالات مختارة, التصوير باللونات, اختبارات الدم. تعتمد الفحوصات الدقيقة على السرطان المشتبه به أو المؤكد ومرحلته.

Question 8

ما هي الوثائق الطبية التي يجب على المرضى العمانيين إرسالها قبل السفر؟

Accepted Answer

ينبغي للمرضى أن يقدموا: تقارير التصوير الشعاعي للثدي, تقارير الموجات فوق الصوتية للثدي, تقارير الفحص بالرنين المغناطيسي عند توافرها, تقرير الخزعة, تقرير الهستوباثولوجيا (تشريح الأنسجة), تقرير الكيمياء النسيجية المناعية, نتائج ER/PR/HER2, التقارير المتحركة أو المميزة الحيوية, تقارير وصور الأشعة المقطعية/التصوير بالرنين المغناطيسي/التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني حيثما ينطبق ذلك, تقارير العمليات السابقة, سجلات العلاج الكيميائي السابقة, سجلات العلاج الإشعاعي السابقة, موجزات التخلص, تقارير فحوصات الدم, قائمة الأدوية الحالية. وينبغي أيضا للمرضى الذين يتلقون بالفعل العلاج أن يقدموا: أسماء مخدرات العلاج الكيميائي, عدد الدورات المنجزة, المساحة السابقة لجرعة الإشعاع والعلاج, إجراء الجراحة المنجز, المسح المستجيب للعلاج, المضاعفات السابقة, الحالة الراهنة للمرض. وتسمح السجلات الكاملة للفريق الهندي لعلم الأورام بتحديد ما إذا كان المريض يحتاج إلى جراحة، أو العلاج الكيميائي، أو العلاج بالأشعة، أو العلاج المستهدف، أو العلاج بالهرمونات، أو العلاج بالأشعة، أو مزيج من العلاج.

Question 9

كيف يعمل علاج سرطان الثدي والجراحة؟

Accepted Answer

تمر عملية العلاج عادة بعدة مراحل. الخطوة 1: التشخيص. ويتأكد السرطان من خلال تصوير الثدي، والخزعة، وعلم الأمراض. الخطوة 2. ويقرر الأطباء ما إذا كان السرطان محصوراً في الثدي أو قد انتشر في الأنهار اللمفاوية أو في مناطق أخرى. الخطوة 3: تقييم بيولوجيا تومور. ويمكن تقييم مُستقبِلات هورمون، ومُعدَّل HER2، وغير ذلك من المعالم الأحيائية ذات الصلة. الخطوة 4: الاستعراض المتعدد التخصصات. ويمكن للجراحين، وأطباء الأورام الجراحيين، وأطباء الأورام الطبية، وأطباء الأورام الإشعاعية، وعلماء الأشعة، وعلماء الأمراض أن يستعرضوا الحالة. قد تنطوي المعاملة على: جراحة المحافظة على الثدي, استئصال الثدي, عملية ليمف نود, إعادة البناء, العلاج الكيميائي, العلاج الإشعاعي, العلاج بالهرمونات, العلاج الموجّه, العلاج المناعي, العلاج التجميعي. الخطوة 6: الجراحة حيثما تطلب الأمر. ويجري تنفيذ الإجراء المقرر المتعلق بالثدي واللمفاوي. الخطوة 7: استعراض علم الأحياء. تُفحص العينة الجراحية لتحديد النتائج المرضية النهائية. الخطوة 8: العلاج الإضافي. وتبعاً لعلم الأمراض وعلم الورم، يمكن التوصية بالعلاج الكيماوي، والعلاج بالأشعة، والعلاج بالهرمونات، والعلاج المستهدف أو العلاج بالعدوى. الخطوة 9: تقييم الاستجابة. ويمكن استخدام التصوير والتقييم السريري لرصد استجابة العلاج. الخطوة 10: المتابعة. ويجري ترتيب المراقبة الطويلة الأجل لرصد التكرار وآثار العلاج. تسلسل العلاج ليس نفسه لكل مريض سرطان الثدي

Question 10

ما هي بدائل جراحة سرطان الثدي؟

Accepted Answer

جراحة سرطان الثدي هي عنصر واحد فقط من الأورام وتبعاً للتشخيص، قد تشمل البدائل أو النهج التكميلية ما يلي: العلاج الكيميائي. يمكن استخدامه قبل الجراحة، أو بعد الجراحة، أو بوصفه العلاج الرئيسي للسرطانات المختارة. العلاج الإشعاعي. يمكن استخدامه بعد إجراء جراحة للحفاظ على الثدي أو في حالات مختارة أخرى للحد من مخاطر التكرار أو من أعراض التحكم. العلاج الهرموني. قد يكون ملائماً لسرطان الثدي المصنوع من الهرمونات العلاج الموجه. قد يكون مناسباً عندما يكون للورم هدف جزائي مناسب، مثل HER2. العلاج المناعي. قد يكون ملائماً لنوعات فرعية مختارة من سرطان الثدي. المراقبة الفعالة. لا يُستخدم هذا عموماً بديلاً عن العلاج الموصى به في حالات سرطان الثدي الغازي المؤكد، لكن بعض الحالات غير الغازية أو منخفضة الخطورة جداً قد يكون لها مسارات علاج مختلفة. معالجة ملطفة. وبالنسبة لسرطان الثدي المتقدم، يمكن أن تركز العلاج على مكافحة الأعراض، والحفاظ على الوظيفة وتحسين نوعية الحياة. النهج المناسب يجب أن يقوم على بيولوجيا السرطان ومرحلة بدلا من اختيار الجراحة لمجرد أنها متاحة.

Question 11

ما الذي يجب أن يسأله المرضى العمانيون قبل قبول اقتباس علاج سرطان الثدي؟

Accepted Answer

يجب على المرضى أن يسألوا: ما هو بالضبط نوع سرطان الثدي؟, ما هي المرحلة؟, هل تم استعراض علم الأمراض بشكل مستقل؟, هل توجد نتائج ER و PR و HER2؟, هل يتطلب الأمر اختباراً للعلامات الجزيئية أم للعلامات الحيوية؟, هل الجراحة ضرورية؟, هل عملية للحفاظ على الثدي ممكنة؟, هل موصى باستئصال الثدي؟, هل جراحة (لمف نود) مطلوبة؟, هل توصي بإعادة بناء الثدي؟, هل العلاج الكيميائي مطلوب؟, هل العلاج الإشعاعي مطلوب؟, هل العلاج المستهدف مناسب؟, هل العلاج بالهرمونات مناسب؟, أيمكن أن يكون العلاج الطبيعي مناسباً؟, هل العلاج المقترح علاجي أو مخفف؟, ما هي سلسلة العلاج الموصى بها؟, كم عدد دورات العلاج الكيميائي المتوقعة؟, كم عدد جلسات الإشعاع المتوقعة؟, ما هي المتابعة المطلوبة بعد العودة إلى عمان؟. وينبغي للمرضى أن يطلبوا خطة علاجية مكتوبة متعددة التخصصات بدلاً من الاعتماد فقط على توصية شفوية.

Question 12

كم من الوقت يجب أن يبقى مرضى سرطان الثدي العماني في الهند؟

Accepted Answer

وتتوقف المدة على خطة العلاج. التقييم التشخيصي. قد يلزم تقريباً 3–7 أيام للاستشارة ومراجعة الفحص المرضي والتصوير والتخطيط للعلاج. جراحة سرطان الثدي. قد يحتاج المرضى إلى ما يقارب 1–3 أسابيع حسب العملية وإعادة البناء والتعافي. العلاج الكيميائي. ويمكن إدارة بعض العلاج الكيميائي بوصفه علاجاً للرعاية النهارية، في حين قد يتطلب نظام آخر قبوله. وقد تتطلب دورات متعددة زيارات متكررة على مدى عدة أشهر. العلاج الإشعاعي. وقد تتطلب العلاج الإشعاعي زيارات متكررة على مدى عدة أسابيع، حسب الجدول الزمني للتقنية والعلاج. المعالجة المعقدة. وقد يحتاج المرضى الذين يتلقون مزيجاً من الجراحة بالإضافة إلى العلاج الكيميائي بالإضافة إلى العلاج بالأشعة إلى فترة علاج أطول بكثير. وينبغي ألا يفترض المرضى أن كل علاج لسرطان الثدي يمكن إنجازه خلال زيارة قصيرة للسياحة الطبية. قبل حجز الرحلات الجوية، يجب على الأسر أن تسأل فريق الأورام الهندي: كم يوم مطلوب للتشخيص؟, هل يمكن للمعالجة أن تبدأ على الفور؟, كم عدد دورات العلاج الكيميائي المطلوبة؟, هل يمكن أن تستمر العلاج الكيميائي في عمان؟, هل يمكن إكمال الإشعاع في عمان؟, هل الجراحة هي الخطوة الأولى؟, هل يتم إعادة البناء؟, متى بعد الجراحة يمكن للمريض أن يطير؟.

Question 13

ما هو التعافي بعد علاج سرطان الثدي والجراحة؟

Accepted Answer

ويتفاوت التعافي وفقا لنوع ومرحلة سرطان الثدي والعلاج المتلقاه. قد يطلب المرضى: العناية بالجروح, إدارة الألم, الدعم الغذائي, العلاج الطبيعي, زيادة النشاط التدريجي, تصوير المتابعة حسب المبين, مراجعة التشريح المرضي. وبعد إجراء عملية جراحية لللمفاوي، قد يحتاج بعض المرضى إلى رصد وإعادة تأهيل للمشاكل المتصلة بالذراع أو الكتف. قد يعاني المرضى من: الإرهاق, الغثيان, تقلبات الشهية., انخفاض تعداد الدم, زيادة خطر الإصابة بالعدوى, تساقط الشعر مع بعض الأنظمة. وتتباين الشدة وفقا للأدوية والمريض الفردي. بعد العلاج الإشعاعي. وتتوقف الآثار الجانبية على المنطقة المعالجة وتقنية الإشعاع، وقد تشمل تغيرات في الدهون والجلد. خلال الإعارة أو العلاج المستهدف. وتتوقف الآثار الجانبية على الدواء المستخدم وقد تتطلب رصدا منتظما. قد يطلب المرضى: الدعم الغذائي, إعادة التأهيل, الدعم النفسي, إدارة الألم, مراقبة التكرار, المراقبة على المدى الطويل. وينبغي أن يتلقى المرضى تعليمات خطية بشأن الأعراض التي تتطلب عناية طبية عاجلة.

Question 14

كيف يمكن إدارة متابعة سرطان الثدي بعد العودة إلى عمان؟

Accepted Answer

وكثيراً ما تستمر العناية بالسرطان لشهور أو سنوات بعد العلاج الأولي. قبل العودة إلى عمان، يجب على المرضى الحصول على: التشخيص النهائي, تقرير علم الأحياء, تقرير العملية, داء الليمف, ملخص العلاج الكيميائي, موجز الإشعاع, تصوير العلاج والاستجابة, مستقبلات الهرمونات ونتائج HER2, نتائج الاختبار الجزيئي عند الاقتضاء, قائمة الأدوية, الجدول الزمني للمتابعة, فحوصات الدم الموصى بها, جدول التصوير الموصى به, علامات التحذير التي تتطلب مراجعة طبية. فريق الأورام الهندي يمكنه أن ينسق مع طبيب الأورام العماني للمريض عند الاقتضاء هذا يمكن أن يسمح: استمرار العلاج الكيماوي في عُمان حيث يناسب طبياً, اختبار الدم المحلي, تصوير المتابعة, الأدوية والمراقبة, متابعة العلاج بالهرمونات, المراقبة بعد الجراحة, إدارة المضاعفات المتعلقة بالعلاج.

Question 15

هل يجب أن يسافر مريض عُماني إلى الهند من أجل علاج سرطان الثدي والجراحة؟

Accepted Answer

ويمكن للمرضى العمانيين أن ينظروا في الهند من خلال طلب رأي ثان، أو إجراء جراحة لسرطان الثدي، أو أمراض متطورة، أو معالجة متعددة التخصصات لعلم الأورام، أو إعادة البناء، أو العلاج الإشعاعي الحديث، أو مجموعة مختارة من العلاجات المنهجية المتخصصة. غير أن العلاج في الخارج غير مطلوب تلقائياً لكل مريض مصاب بسرطان الثدي. مريض عُماني يفكر في الهند يجب أن يقارن: التشخيص الدقيق للسرطان, مراحل السرطان, علم الأمراض والنتائج الجزيئية, حالة ER/PR/HER2, العلاج الموصى به, جراحة للحفاظ على الثدي مقابل استئصال الثدي, العلاج باللمف - نود, خيارات التعمير, خبرة المتخصص, التكنولوجيا الإشعاعية, توفر الأدوية المطلوبة, التكلفة الإجمالية للعلاج, المدة المتوقعة للعلاج, متطلبات السفر, ترتيبات المتابعة في عمان. وبالنسبة للعديد من المرضى، تتمثل الخطوة الأولى الأكثر فائدة في الحصول على رأي ثانوي هندي يستند إلى سجلات طبية كاملة قبل السفر. وهذا يمكن أن يساعد على تحديد ما إذا كان المريض يحتاج فعلا إلى جراحة، أو العلاج الكيماوي، أو العلاج بالأشعة، أو العلاج بالهرمونات، أو العلاج المستهدف، أو العلاج بالأشعة، أو مزيج.

العلاج / الإجراء	التكاليف المقدرة لعمان	التكلفة المقدرة للهند	الوفورات المحتملة*
جراحة سرطان الثدي	OMR 1,925–3,850 US$5,000–10,000	INR 150,000–300,000 US$1,565–3,125	حوالي 25%–50%
جراحة المحافظة على الثدي	OMR 1,540–3,080 US$4,000–8,000	INR 120,000–250,000 US$1,250–2,605	حوالي 25%–50%
استئصال الثدي	OMR 1,925–3,850 US$5,000–10,000	INR 150,000–300,000 US$1,565–3,125	حوالي 25%–50%
إعادة تصنيع الثدي واحد	OMR 2,695–5,770 US$7,000–15,000	INR 250,000–500,000 US$2,605–5,210	حوالي 20%–45%

المدينة	بيئة علاج السرطان
العاصمة دلهي	الثدي الشامل وعلم الأورام المتعدد التخصصات
غوروغرام	المراكز الرئيسية متعددة التخصصات للسرطان
نويدا	خدمات الأورام والجراحة والعلاج الكيميائي والإشعاعي
مومباي	الهياكل الأساسية الرئيسية للسرطان والأورام الجراحية
تشيناي	إنشاء خدمات الأورام الطبية والجراحية

15 سؤالاً شائعاً: علاج وجراحة سرطان الثدي في الهند للمرضى العُمانيين

س1 · ما هو علاج سرطان الثدي والجراحة؟

وتبعاً للتشخيص الفردي، يمكن أن يشمل العلاج

س2 · ما مقدار تكلفة علاج سرطان الثدي و الجراحة في عمان مقارنة بالهند؟

لأغراض التخطيط، تستخدم أسعار الصرف التقريبية التالية

ينبغي للمرضى أن يتساءلوا عما إذا كان الاقتباس يشمل

س3 · أي مدن هندية يمكن للمرضى العمانيين النظر في علاج سرطان الثدي؟

س4 · أي مستشفيات في الهند يمكن للمرضى العمانيين أن يفكروا في علاج سرطان الثدي والجراحة؟

مستشفيات دلهي

مستشفيات تشيناي

مستشفيات مومباي

مستشفيات بنغالورو

مستشفيات حيدر أباد

مستشفيات غوروغرام

مستشفيات نويدا

مستشفيات كلكتا

مستشفيات بوني

مستشفيات أحمد آباد

مستشفيات كوتشي

مستشفيات ثيروفانانثابورام

مستشفيات غوا

مستشفيات ناغبور

س5 · ما هي أنواع العلاج من سرطان الثدي والجراحة المتاحة؟

جراحة المحافظة على الثدي

استئصال الثدي

جراحة الغدد الليمفاوية الحارسة

جراحة الغدد الليمفاوية الإبطية

إعادة تصنيع الثدي واحد

العلاج الكيميائي

العلاج الإشعاعي

العلاج الهرموني:

العلاج الموجه

العلاج المناعي

س6 · من قد يكون مناسباً لعلاج سرطان الثدي في الهند؟

يمكن للمرضى العمانيين النظر في إجراء تقييم هندي لسرطان الثدي عند الحاجة

قد ينظر الفريق الطبي في الأمر

س7 · ما هي الاختبارات المطلوبة قبل علاج سرطان الثدي؟

قد يشمل التقييم

س8 · ما هي الوثائق الطبية التي يجب على المرضى العمانيين إرسالها قبل السفر؟

ينبغي للمرضى أن يقدموا

وينبغي أيضا للمرضى الذين يتلقون بالفعل العلاج أن يقدموا

س9 · كيف يعمل علاج سرطان الثدي والجراحة؟

الخطوة 1: التشخيص

الخطوة 2:

الخطوة 3: تقييم بيولوجيا تومور

الخطوة 4: الاستعراض المتعدد التخصصات

الخطوة 5: تخطيط العلاج

قد تنطوي المعاملة على

الخطوة 6: الجراحة حيثما تطلب الأمر

الخطوة 7: استعراض علم الأحياء

الخطوة 8: العلاج الإضافي

الخطوة 9: تقييم الاستجابة

الخطوة 10: المتابعة

س10 · ما هي بدائل جراحة سرطان الثدي؟

العلاج الكيميائي

العلاج الإشعاعي

العلاج الهرموني:

العلاج الموجه

العلاج المناعي

المراقبة الفعالة

معالجة ملطفة

س11 · ما الذي يجب أن يسأله المرضى العمانيون قبل قبول اقتباس علاج سرطان الثدي؟

يجب على المرضى أن يسألوا

س12 · كم من الوقت يجب أن يبقى مرضى سرطان الثدي العماني في الهند؟

التقييم التشخيصي

جراحة سرطان الثدي

العلاج الكيميائي

العلاج الإشعاعي

المعالجة المعقدة

قبل حجز الرحلات الجوية، يجب على الأسر أن تسأل فريق الأورام الهندي

س13 · ما هو التعافي بعد علاج سرطان الثدي والجراحة؟

بعد الجراحة (العناية بعد المداخلة الجراحية)

قد يطلب المرضى

أثناء العلاج الكيميائي

قد يعاني المرضى من

بعد العلاج الإشعاعي

خلال الإعارة أو العلاج المستهدف

بعد العلاج الرئيسي للسرطان

قد يطلب المرضى

س14 · كيف يمكن إدارة متابعة سرطان الثدي بعد العودة إلى عمان؟