Question 1

ما هو علاج (باركنسون) و تحفيز الدماغ العميق؟

Accepted Answer

علاج (باركنسون) يهدف إلى السيطرة على الأعراض والحفاظ على الاستقلال وتحسين نوعية الحياة وقد يشمل العلاج ما يلي: أدوية مضادة لـ(باركنسون), العلاج الطبيعي, برامج التدريب, العلاج المهني بالعمل, العلاج بالطرق والابتلاع, التغذية ودعم أسلوب الحياة, إدارة مشاكل النوم وغيرها من الأعراض غير المتحركة, العلاجات المتقدمة بمساعدة الأجهزة, المحاكاة الدماغية العميقة للمرضى المختارين. ما هو دي بي إس؟. وتنطوي محاكاة الدماغ العميق على وضع الكهروديس الرقيقة في مناطق مختارة بعناية من الدماغ. الكهرباء متصلون بمحفز أعصابي يوصل نبضات كهربائية متحكمة يمكن أن يساعد DBS في تحسين بعض أعراض الحركة لدى المرضى المختارين بشكل مناسب، وخاصة الأعراض مثل: تريمور, الجهلية, بطء الحركة, تقلبات المحركات, اختلال حركي. دي بي إس لا يزيل مرض باركينسون ولا يحسن بالضرورة كل الأعراض

Question 2

ما هي تكلفة علاج باركنسون و DBS الجراحة في العراق مقارنة مع الهند؟

Accepted Answer

وتتوقف التكلفة الإجمالية على نوع العلاج، سواء أوصي به، أو على المحفز العصبي المختار، والتعقيد الجراحي، والإقامة في المستشفيات، ومتطلبات البرمجة، والمتابعة الطويلة الأجل. ولأغراض التخطيط، تناهز أسعار الصرف المستخدمة أدناه ما يلي: للتخطيط: US$1 ≈ IQD 1,310 / US$1 ≈ INR 96. مقارنة تقديرية للتكاليف. إدارة (باركنسون) الطبية - IQD 1,965,000–5,240,000 / US$1,500–4,000 - INR 100,000–250,000 / US$1,040–2,605 - حوالي 31–35%; تقييم DBS والفحص قبل الجراحة - IQD 3,930,000–7,860,000 / US$3,000–6,000 - INR 200,000–400,000 / US$2,085–4,170 - حوالي 0–31%; جراحة التحفيز العميق للدماغ أحادية الجانب - IQD 13,100,000–26,200,000 / US$10,000–20,000 - INR 800,000–1,500,000 / US$8,330–15,625 - حوالي 0–22%; الجراحة الثنائية - IQD 26,200,000–45,850,000 / US$20,000–35,000 - INR 1,500,000–2,500,000 / US$15,625–26,040 - حوالي 0–22%; DBS مع البرمجة المتقدمة والمتابعة - IQD 32,750,000–52,400,000 / US$25,000–40,000 - INR 1,800,000–3,000,000 / US$18,750–31,250 - حوالي 0–25%.  ملحوظة: يمكن أن تتفاوت تكاليف الـ دي بي إس اختلافاً كبيراً لأن المحفز العصبي المزروع والعناصر المرتبطة به يمكن أن تمثل جزءاً كبيراً من تكاليف العلاج الإجمالية. وينبغي أن توضح الصيغة النهائية ما إذا كانت تشمل: التحقيقات التمهيدية, رسوم المقاولات, رسوم الأخصائيين في علم الأعصاب/اضطرابات الحركة, التخدير , رسوم غرفة العمليات, أقطاب DBS, مولد النبض الغامض, أسلاك الإرشاد, المستشفى, رعاية وحدة العناية المركزة، عند الاقتضاء, البرمجة الأولية, برامج المتابعة. والأرقام الواردة أعلاه هي تقديرات تخطيط إرشادية ولا ينبغي معاملتها على أنها اقتباس ثابت.

Question 3

أي مدن هندية يمكن للمرضى العراقيين النظر في علاج باركنسون و DBS؟

Accepted Answer

ويحتاج نظام الـ دي بي إس إلى فريق متخصص للحركة والحركات الجراحية الوظيفية. ومن ثم ينبغي للمرضى العراقيين أن يؤكدوا توافر البرنامج اللازم لدائرة خدمات السلامة والأمن قبل السفر. دلهي - الاضطرابات العصبية، جراحة الأعصاب الوظيفية، الـ دي بي إس وإعادة التأهيل العصبي; غوروغرام - علم الأعصاب، جراحة الأعصاب الوظيفية، الرعاية العصبية المتعددة التخصصات; نويدا - خدمات الأعصاب والجراحة العصبية وإعادة التأهيل; مومباي - خدمات الرعاية في حالة اضطرابات الحركة، والجراحة العصبية الوظيفية، وخدمات دي بي إس; تشيناي - الأورام العصبية، جراحة الأعصاب، الرعاية المتطورة للحركة; بنغالورو - الاضطرابات العصبية، جراحة الأعصاب الوظيفية، الـ دي بي إس; حيدر أباد - علم الأعصاب والجراح العصبي والخدمات العصبية المتقدمة; كلكتا - علم الأعصاب والجراح العصبي وإعادة التأهيل; أحمد آباد - علم الأعصاب، جراحة الأعصاب، الرعاية المتعددة التخصصات; بوني - علم الأعصاب، والرعاية وإعادة التأهيل; كوتشي - علم الأعصاب والجراح العصبي وإعادة التأهيل; ثيروفانانثابورام - الخدمات العصبية والعصبية; غوا - خدمات عصبية ومتعددة التخصصات مختارة; ناغبور - علم الأعصاب، جراحة الأعصاب، ودعم الخدمات الطبية. وينبغي أن يتأكد من توافر هذه الخدمات بدقة، والبرمجة، ومتابعة الأجهزة الطويلة الأجل مع المركز المختار قبل السفر.

Question 4

أي مستشفيات في الهند يمكن للمرضى العراقيين النظر في؟

Accepted Answer

وفيما يلي قائمة المستشفيات المُنشأة المستخدمة في أدلة العلاج الطبي في الهند. ولا يوجد في كل مستشفى مدرج بالضرورة برنامج مخصص للحركة أو الدي بي إس، ولذلك ينبغي للمرضى العراقيين أن يؤكدوا توافر جراحة عصبية وظيفية، وطبيبة أعصاب مسببة للحركة، وخدمات برمجة DBS. دلهي: معهد فورتيس إسكورتس للقلب، نيودلهي, مستشفى بي إل كي - ماكس (BLK-Max) فائق التخصص، نيودلهي, مستشفى ماكس فائق التخصص، ساكيت, مستشفيات إندرابراستا أبولو، نيودلهي, مستشفى سير غانغارام, مستشفى ماكس فائق التخصص، باتبارغانج, مستشفى مانيبال، دواركا, مستشفى فورتيس، فاسانت كونج, مستشفى معهد الدماغ والعمود الفقري (IBS Hospital), مستشفى دارامشيلا نارايانا, المركز الهندي لإصابات العمود الفقري, مستشفى أيمز (AIIMS) نيودلهي. تشيناي: إم جي إم للرعاية الصحية (MGM Healthcare), ميوت إنترناشونال (MIOT International), مستشفيات أبولو، طريق غريمز, مركز سري راماشاندرا الطبي, مستشفى سيمز (SIMS), مستشفى كافيري, مدينة غلين إيغلز الصحية، تشيناي, مستشفى فيجايا, مستشفيات أبولو التخصصية, مستشفى ريلا. مومباي: مستشفى بومباي ومركز الأبحاث الطبية, مستشفى ليلافاتي ومركز الأبحاث, مستشفى جاسلوك ومركز الأبحاث, مستشفى غلين إيغلز، مومباي, مستشفى ناناواتي ماكس فائق التخصص, مستشفى كوكيلابين ديروباي أمباني, مستشفى بي. دي. هيندوجا ومركز الأبحاث الطبية, مستشفى سير إتش. إن. التابع لمؤسسة ريلاينس, مستشفيات ووكهاردت، مومباي, مستشفيات أبولو، مومباي. بنغالورو: مستشفى مانيبال، طريق المطار القديم, مستشفى مانيبال، وايتفيلد, مستشفى مانيبال، يشوانثبور, مستشفيات أبولو، بنغالورو, مستشفى فورتيس، طريق بانيرغاتا, مستشفى أستر سي إم آي (CMI), مستشفى ساكرا العالمي, مدينة نارايانا الصحية, مستشفيات ساغار, مستشفى كافيري، بنغالورو. حيدر أباد: مستشفيات كيمز (KIMS), مستشفيات ياشودا, مدينة أبولو الصحية, مستشفيات كير (CARE), مستشفيات كونتيننتال, مستشفيات غلين إيغلز، حيدر أباد, مستشفيات صنشاين, مستشفيات ستار. غوروغرام: معهد فورتيس التذكاري للأبحاث (FMRI), ميدانتا – ذا ميديسيتي, مستشفى أرتيمس, مستشفى ماكس، غوروغرام, مستشفى سي كيه بيرلا، غوروغرام, مستشفى مانيبال، غوروغرام, باراس هيلث, مستشفى نارايانا فائق التخصص. نويدا: مستشفى فورتيس، نويدا, مستشفى جايبي, مستشفى ماكس فائق التخصص، نويدا, مستشفى ياثارث, مستشفى كايلاش, مستشفى ميترو ومعهد القلب, مركز ميترو لعلوم الأعصاب. كلكتا: مستشفيات أبولو متعددة التخصصات, مستشفيات أمري (AMRI), مستشفى فورتيس، أناندابور, مستشفيات مانيبال، سولت ليك, مستشفى ميديكا فائق التخصص, مستشفى نارايانا فائق التخصص, مستشفى روبي العام. بوني: عيادة روبي هول, مستشفى جيهانغير, مستشفى ديناناث مانغيشكار, مستشفى سهيادري فائق التخصص, مستشفى آديتيا بيرلا التذكاري, مستشفى مانيبال، خارادي, مستشفى ميديكوفر، بوني. أحمد آباد: مستشفيات أبولو، أحمد آباد, مستشفيات زيدوس, مستشفيات ستيرلينغ, مستشفيات شالبي, مستشفيات إتش سي جي (HCG), مستشفى سال, مستشفى سيمز (CIMS). كوتشي: أستر ميدسيتي, مستشفى أمريتا, مستشفى في بي إس ليكشور, مستشفى راجاغيري, أستر ميمز (MIMS), مستشفى ليسي, ريناي ميديسيتي. ثيروفانانثابورام: مستشفى كيمز هيلث (KIMSHEALTH), مستشفيات ومعهد أبحاث أنانثابوري, مستشفى إس يو تي (SUT), مستشفى إس بي ميديفورت, مستشفى بي آر إس (PRS), مستشفى جي جي (GG). غوا: مستشفى مانيبال، غوا, مستشفى هيلثواي, مستشفيات مانيبال، دونا باولا, كلية ومستشفى غوا الطبي, مستشفى أبولو فيكتور. ناغبور: مستشفيات ووكهاردت، ناغبور, مستشفى أليكسيس متعدد التخصصات, مستشفيات كير (CARE)، ناغبور, مستشفيات كينغزواي, مستشفى لاتا مانغيشكار.  ولا ينبغي تفسير هذه القائمة الواسعة على أنها تأكيد على أن كل مستشفى يقدم عملية جراحية في مجال الـ دي بي إس. وينبغي للمرضى العراقيين أن يؤكدوا على وجه التحديد مدى توافر طبيب أعصاب مسبب للحركة، وجهاز جراحة عصبية وظيفية، وخدمة زرع السل، ودعم للبرمجة، والجهاز المطلوب.

Question 5

ما هي العلاجات المتاحة لمرض (باركنسون)؟

Accepted Answer

علاج (باركنسون) مصمم عادةً لأعراض المريض ومرحلة المرض وتشمل المعالجة المحتملة ما يلي: الأدوية: العلاج القائم على العلاج, ناهضات الدوبامين, مثبطات MAO - B, المثبطات, أمانتادين, أدوية أخرى يختارها طبيب الأعصاب المعالج. إعادة التأهيل: العلاج الطبيعي, التدريب على الموازين والغايات, العلاج المهني بالعمل, علاج كلامي, العلاج بالسل, برامج التدريب. للمرضى المختارين على النحو المناسب: حفز الدماغ العميق, العلاجات الأخرى بمساعدة الأجهزة, النهج المتقدمة في مجال تقديم الأدوية. ويتمثل الهدف في تحسين مراقبة الأعراض مع إدارة المضاعفات المتصلة بالأدوية والحفاظ على الوظيفة اليومية.

Question 6

متى يمكن اعتبار المريض العراقي من أجل دي بي إس؟

Accepted Answer

ولا يُنظر عموماً في الـ دي بي إس إلا بعد إجراء تقييم متخصص مفصل. وتشمل العوامل المحتملة التي قد تدعم النظر فيها: تشخيص مرض (باركنسون), أعراض السيارات الهامة على الرغم من الأدوية المناسبة, تقلبات المحركات, اختلال حركي, الرجم المستجيب للمرض, العصور التي تستجيب للفلودوبا ولكن من الصعب السيطرة عليها طوال اليوم, التعقيدات المتصلة بالطلب, التأثير الكبير على الأنشطة اليومية. غير أن الـ دي بي إس غير مناسب لكل مريض. قد ينظر التقييم في: العمر, مدة مرض (باركنسون), رد الفعل, المهمة المعرفية, الحالة النفسية, المشاكل المتعلقة بالتوازن والجرأة, صحة عامة, القدرة على المشاركة في البرمجة اللاحقة والمتابعة. ينبغي أن يُتخذ القرار النهائي من قبل طبيب أعصاب متخصص في اضطرابات الحركة وفريق جراحة الأعصاب الوظيفية.

Question 7

ما هي التقنيات المتقدمة التي تستخدم في جراحة دي بي إس؟

Accepted Answer

وتحتاج جراحة الـ دي بي إس إلى تخطيط مفصّل وتنسيب كهربائي دقيق. اعتماداً على احتياجات المركز والمريض العلاج قد ينطوي على: التخطيط الجراحي القائم على المبادرة المتعددة الأطراف, الملاحة المجسمة, • الملاحة العصبية, التصوير أثناء العملية الجراحية, تسجيل أجهزة الحاسب الآلي الدقيقة في حالات مختارة, الفحص الفيزيائي العصبي, وضع إلكترود موجه بالصورة, كهرباء DBS, مولدات نبضات قابلة للشحن أو غير قابلة للتجديد, البرمجة بمساعدة الحاسوب, البرمجة والتحسين الأمثل. هدف الـ دي بي إس تم اختياره وفقاً لأعراض المريض وتشخيصه السريري وتشتمل الأهداف المشتركة على هياكل مثل النواة الفرعية أو النواة المائلة، رغم أن الهدف المناسب يختلف حسب المريض الفردي.

Question 8

ما هي التقارير الطبية التي يجب على المرضى العراقيين إرسالها قبل السفر إلى الهند؟

Accepted Answer

ويكتسي التاريخ الطبي الكامل أهمية خاصة عند تقييم مريض من أجل الـ دي بي إس. يفضل أن يقدم المرضى: تقارير الاستشارة الخاصة بعلم النفس, تفاصيل تشخيص مرض (باركينسون), مدة المرض, قائمة كاملة بالأدوية, الجرعات والتوقيت, وصف الاستجابة لليفودوبا, تفاصيل التقلبات في السيارات, تفاصيل dyskinesia, فحوصات الدماغ والتقارير, التحقيقات العصبية السابقة, موجزات تصريف المستشفى السابقة, تقارير عن العلاج السابق, التقييم الإدراكي، إذا توافر, تاريخ الطب النفسي وسجلات العلاج عند الاقتضاء, وصف مفصل للأعراض الحالية. وينبغي للمرضى أيضاً أن يصفوا كيف تؤثر الأعراض: المشي, الرصيد, تريمور, الأكل, الملابس, الكتابة, الحديث, النوم, الأنشطة اليومية. ويمكن أن يكون تأريخ الأدوية المفصّل مفيداً بصفة خاصة عند تقييم ما إذا كان من الممكن أن يكون الـ دي بي إس مناسباً.

Question 9

ما هي عملية معالجة الـ دي بي إس المعتادة في الهند؟

Accepted Answer

الخطوة 1: تقاسم السجلات الطبية. السجلات العصبية للمريضة، وتاريخ الدواء والتصوير يتم استعراضها. الخطوة 2: المشاورات بين الحركة والمشردين. ويقوم أخصائي بتقييم التشخيص والأعراض والاستجابة للأدوية. الخطوة 3: تقييم مدى ملاءمة الـ دي بي إس. قد يجري الفريق تقييمات حركية ومعرفية وعصبية نفسية مفصلة. الخطوة 4: التصوير والتخطيط الجراحي. ويُستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير الآخر لتحديد هياكل الدماغ ذات الصلة وتخطيط التنسيب الكهربائي. الفريق الطبي يناقش: الفوائد المتوقعة, المخاطر المحتملة, العلاجات البديلة, خيارات الأجهزة, متطلبات البرمجة, المتابعة طويلة الأمد. الخطوة 6: زراعة الـ دي بي إس. ويوضع الكهرباء في الهدف المختار للدماغ ويتصلون عبر أسلاك الإرشاد إلى محفز أعصاب مزروع. الخطوة 7: برمجة الجهاز. بعد الجراحة، المحفز العصبي مبرمج ومعدّل وفقاً لرد المريض الخطوة 8: المتابعة. وقد يلزم القيام بزيارات برمجة متعددة لتحسين مراقبة الأعراض والأدوية. وتعد برمجة الـ دي بي إس جزءا هاما من المعالجة وينبغي إدراجها في التخطيط الطويل الأجل.

Question 10

هَلْ هناك بدائل لجراحةِ دي بي إس؟

Accepted Answer

نعم دي بي إس خيار واحد فقط لإدارة مرض باركينسون المتقدم. حسب حالة المريض، قد تشمل البدائل: الاستفادة المثلى من التعليم, العلاج القائم على العلاج, ناهضات الدوبامين, أدوية أخرى ضد (باركنسون), العلاج الطبيعي, العلاج, العلاج المهني بالعمل, العلاج بالطرق والابتلاع, العلاجات الطبية, نهج أخرى للعلاج بمساعدة الأجهزة, خدمات الدعم وإعادة التأهيل. النهج المناسب يعتمد على نمط الأعراض رد الدواء مرحلة الأمراض والصحة العامة. دي بي إس لا يجب أن يُعتبر بديلاً لجميع أدوية باركنسون العديد من المرضى ما زالوا بحاجة للأدوية بعد الـ دي بي إس ورغم أن متطلبات الأدوية قد تتغير.

Question 11

ما الذي يجب على المرضى العراقيين أن يسألوا المستشفى قبل أن يقبلوا حصتهم؟

Accepted Answer

ينبغي للمرضى أن يطلبوا تقديرا خطيا مفصلا وأن يوضحوا: التشخيص الدقيق, ملاءمة DBS, هدف الدماغ المقترح, نوع نظام DBS, نموذج المصانع والأجهزة, بطارية قابلة للشحن أو غير قابلة للشحن, عدد الكهرباء, رسوم الجراحة, رسوم علم النفس, التخدير , رسوم غرفة العمليات, التصوير والتحقيقات, التقييم العصبي, تكاليف الأجهزة والزرع, الرقود في المستشفى, رسوم وحدة العناية المركزة عند الاقتضاء, البرمجة الأولية, برامج المتابعة, التكاليف المستقبلية المتصلة بالبطاريات, ما هو مشمول, ما هو مستبعد. وينبغي للمرضى أيضا أن يسألوا عن كيفية التعامل مع البرمجة اللاحقة إذا عادوا إلى العراق بعد إجراء الجراحة.

Question 12

كم يحتاج المريض العراقي للبقاء في الهند من أجل جراحة الـ دي بي إس؟

Accepted Answer

الاقامة المطلوبة تعتمد على تقييم المريض ونهج الجراحة والانتعاش اللاحق والبرمجة قد يشمل جدول تخطيط عام:  التقييم الأولي للأخصائيين,  تقييم ثنائي الفينيل متعدد البروم: حوالي يومين أو أكثر,  تركيبة جراحة الـ دي بي إس: حوالي 3-7 أيام في حالات كثيرة,  البرمجة الأولية: وفقا للجهاز وبروتوكول العلاج,  ملاحظة تنفيذية: على النحو المنصوص عليه,  البقاء في مجموع الهند: حوالي أسبوعين وأربعة أسابيع عند إدراج التقييم والجراحة والبرمجة الأولية. وقد تحتاج بعض المراكز إلى زيارات متعددة للبرمجة بدلاً من إتمام جميع عمليات القبول الأولية. وينبغي للمرضى أن يناقشوا الجدول الزمني المحدد للبرمجة البريدية قبل حجز رحلة عودتهم.

Question 13

ما هو التعافي بعد جراحة دي بي إس؟

Accepted Answer

وينطوي الاسترداد بعد الـ دي بي إس على العلاج الجراحي والتعديل التدريجي لمواقع المحاكاة. بعد الجراحة مباشرة قد يحتاج المرضى: الرصد العصبي, العناية بالجروح, إدارة الألم, تعديل الأدوية, تقييم الجهاز, التصوير عند الاقتضاء. وبعد التسريح، يمكن للمرضى أن يستأنفوا تدريجيا الأنشطة العادية وفقا للمشورة الطبية. وكثيراً ما تحدث برمجة الـ دي بي إس تدريجياً. وقد تحتاج أماكن المحاكاة إلى تعديل على عدة زيارات لأن الظروف المثلى تختلف بين المرضى. المرضى قد يستمرون بتجربة أعراض (باركنسون) بعد الجراحة الـ دي بي إس يُمْكِنُ أَنْ يُحسّنَ أعراضَ محركاتِ مُختارةِ لكن لا يُعالجَ بالضرورة كُلّ جوانب مرضِ باركينسون. وقد يظل العلاج الفيزيائي، والتمرين، والعلاج بالكلمات، والعلاج المهني مهما بعد الـ دي بي إس.

Question 14

ما الذي سيحتاجه الملجأ العراقي بعد العودة إلى المنزل؟

Accepted Answer

وتتطلب إدارة خدمات الدعم الميداني متابعة طويلة الأجل. قبل العودة إلى العراق، يجب على المريض أن يجمع: التشخيص النهائي, تقرير العملية, تفاصيل جهاز DBS, معلومات تحديد هوية الأجهزة, تفاصيل الكهرباء والمحفزات العصبية, أطر البرمجة الأولية, قائمة الأدوية, الجدول الزمني للمتابعة, تعليمات العناية بالجروح., تعليمات الطوارئ, تفاصيل الاتصال بمركز المعالجة. قد تشمل الرعاية الطويلة الأجل: برمجة نظام إدارة الدعم الميداني, التسويات المتعلقة بالطلب, الاستعراض العصبي, العلاج الطبيعي, الدعم, إدارة أعراض (باركنسون) الغير معلمة, رصد البطاريات/الترقيات. وينبغي للمرضى أن يحددوا طبيب أعصاب أو أخصائي في اضطرابات الحركة في العراق يمكنه المشاركة في المتابعة الطويلة الأجل حيثما أمكن. وإذا كان الجهاز قابلاً لإعادة الشحن، ينبغي أن يتلقى المريض تعليمات واضحة بشأن الشحن وإدارة الأجهزة.

Question 15

لماذا يعتبر المرضى العراقيون الهند لعلاج باركنسون و دي بي إس؟

Accepted Answer

ولدى الهند مراكز رئيسية لطب الأعصاب والجراحة العصبية، حيث يمكن للأخصائيين في الحركة، والدوائر العصبية الوظيفية، وأفرقة التصوير العصبي، وأخصائيي إعادة التأهيل العمل معا. وتشمل الاعتبارات المحتملة للمرضى العراقيين: الاضطرابات العصبية, جراحة الأعصاب الوظيفية, DBS زرع, التخطيط الجراحي المتقدم, التصوير العصبي, برمجة نظام إدارة الدعم الميداني, إعادة التأهيل العصبي, العلاج الطبيعي, العلاج بالطرق والابتلاع, الرعاية العصبية المتعددة التخصصات. غير أن السفر إلى الخارج ليس ضروريا تلقائيا لكل مريض. قبل البت في العلاج في الهند، ينبغي أن يقارن المرضى العراقيون: التشخيص الدقيق, الاستجابة للأدوية, شدة أعراض السيارات, ملاءمة الـ دي بي إس, العلاجات المتقدمة البديلة, خبرة فريق اضطرابات الحركة, الخبرة العملية في مجال جراحة الأعصاب, خيارات أجهزة DBS, التكلفة الإجمالية للعلاج, ترتيبات البرمجة والمتابعة, دعم الأجهزة الطويلة الأجل في العراق, متطلبات السفر. ويمكن أن يساعد الحصول على خبراء متخصصين في الحركة ورأي مكتب خدمات الرقابة الداخلية باستخدام سجلات طبية كاملة قبل السفر في تحديد ما إذا كان الـ دي.

العلاج	التكلفة التقديرية	التكلفة المقدرة للهند	الوفورات المحتملة
إدارة (باركنسون) الطبية	IQD 1,965,000–5,240,000 US$1,500–4,000	INR 100,000–250,000 US$1,040–2,605	حوالي 31–35%
تقييم DBS والفحص قبل الجراحة	IQD 3,930,000–7,860,000 US$3,000–6,000	INR 200,000–400,000 US$2,085–4,170	حوالي 0–31%
جراحة التحفيز العميق للدماغ أحادية الجانب	IQD 13,100,000–26,200,000 US$10,000–20,000	INR 800,000–1,500,000 US$8,330–15,625	حوالي 0–22%
الجراحة الثنائية	IQD 26,200,000–45,850,000 US$20,000–35,000	INR 1,500,000–2,500,000 US$15,625–26,040	حوالي 0–22%
DBS مع البرمجة المتقدمة والمتابعة	IQD 32,750,000–52,400,000 US$25,000–40,000	INR 1,800,000–3,000,000 US$18,750–31,250	حوالي 0–25%

المدينة	الخدمات الطبية ذات الصلة
دلهي	الاضطرابات العصبية، جراحة الأعصاب الوظيفية، الـ دي بي إس وإعادة التأهيل العصبي
غوروغرام	علم الأعصاب، جراحة الأعصاب الوظيفية، الرعاية العصبية المتعددة التخصصات
نويدا	خدمات الأعصاب والجراحة العصبية وإعادة التأهيل
مومباي	خدمات الرعاية في حالة اضطرابات الحركة، والجراحة العصبية الوظيفية، وخدمات دي بي إس
تشيناي	الأورام العصبية، جراحة الأعصاب، الرعاية المتطورة للحركة
بنغالورو	الاضطرابات العصبية، جراحة الأعصاب الوظيفية، الـ دي بي إس
حيدر أباد	علم الأعصاب والجراح العصبي والخدمات العصبية المتقدمة
كلكتا	علم الأعصاب والجراح العصبي وإعادة التأهيل
أحمد آباد	علم الأعصاب، جراحة الأعصاب، الرعاية المتعددة التخصصات
بوني	علم الأعصاب، والرعاية وإعادة التأهيل
كوتشي	علم الأعصاب والجراح العصبي وإعادة التأهيل
ثيروفانانثابورام	الخدمات العصبية والعصبية
غوا	خدمات عصبية ومتعددة التخصصات مختارة
ناغبور	علم الأعصاب، جراحة الأعصاب، ودعم الخدمات الطبية

15 سؤالاً شائعاً: علاج مرض باركنسون وجراحة التحفيز العميق للدماغ في الهند للمرضى العراقيين

س1 · ما هو علاج (باركنسون) و تحفيز الدماغ العميق؟

وقد يشمل العلاج ما يلي:

ما هو دي بي إس؟

يمكن أن يساعد DBS في تحسين بعض أعراض الحركة لدى المرضى المختارين بشكل مناسب، وخاصة الأعراض مثل

س2 · ما هي تكلفة علاج باركنسون و DBS الجراحة في العراق مقارنة مع الهند؟

مقارنة تقديرية للتكاليف

وينبغي أن توضح الصيغة النهائية ما إذا كانت تشمل

س3 · أي مدن هندية يمكن للمرضى العراقيين النظر في علاج باركنسون و DBS؟

س4 · أي مستشفيات في الهند يمكن للمرضى العراقيين النظر في؟

مستشفيات دلهي

مستشفيات تشيناي

مستشفيات مومباي

مستشفيات بنغالورو

مستشفيات حيدر أباد

مستشفيات غوروغرام

مستشفيات نويدا

مستشفيات كلكتا

مستشفيات بوني

مستشفيات أحمد آباد

مستشفيات كوتشي

مستشفيات ثيروفانانثابورام

مستشفيات غوا

مستشفيات ناغبور

س5 · ما هي العلاجات المتاحة لمرض (باركنسون)؟

الأدوية

إعادة التأهيل

العلاج المتقدم

للمرضى المختارين على النحو المناسب

س6 · متى يمكن اعتبار المريض العراقي من أجل دي بي إس؟

وتشمل العوامل المحتملة التي قد تدعم النظر فيها

قد ينظر التقييم في

س7 · ما هي التقنيات المتقدمة التي تستخدم في جراحة دي بي إس؟

اعتماداً على احتياجات المركز والمريض العلاج قد ينطوي على

س8 · ما هي التقارير الطبية التي يجب على المرضى العراقيين إرسالها قبل السفر إلى الهند؟

يفضل أن يقدم المرضى

وينبغي للمرضى أيضاً أن يصفوا كيف تؤثر الأعراض

س9 · ما هي عملية معالجة الـ دي بي إس المعتادة في الهند؟

الخطوة 1: تقاسم السجلات الطبية

الخطوة 2: المشاورات بين الحركة والمشردين

الخطوة 3: تقييم مدى ملاءمة الـ دي بي إس

الخطوة 4: التصوير والتخطيط الجراحي

الخطوة 5: مناقشة العلاج

الفريق الطبي يناقش

الخطوة 6: زراعة الـ دي بي إس

الخطوة 7: برمجة الجهاز

الخطوة 8: المتابعة

س10 · هَلْ هناك بدائل لجراحةِ دي بي إس؟

حسب حالة المريض، قد تشمل البدائل

س11 · ما الذي يجب على المرضى العراقيين أن يسألوا المستشفى قبل أن يقبلوا حصتهم؟

ينبغي للمرضى أن يطلبوا تقديرا خطيا مفصلا وأن يوضحوا

س12 · كم يحتاج المريض العراقي للبقاء في الهند من أجل جراحة الـ دي بي إس؟

قد يشمل جدول تخطيط عام

س13 · ما هو التعافي بعد جراحة دي بي إس؟

بعد الجراحة مباشرة قد يحتاج المرضى

س14 · ما الذي سيحتاجه الملجأ العراقي بعد العودة إلى المنزل؟

قبل العودة إلى العراق، يجب على المريض أن يجمع

قد تشمل الرعاية الطويلة الأجل

س15 · لماذا يعتبر المرضى العراقيون الهند لعلاج باركنسون و دي بي إس؟

وتشمل الاعتبارات المحتملة للمرضى العراقيين

قبل البت في العلاج في الهند، ينبغي أن يقارن المرضى العراقيون

القائمة النهائية قبل السفر للمرضى العراقيين

الوثائق الطبية

التخطيط

التخطيط للسفر

قبل العودة إلى العراق

ملاحظة ختامية

ملخص الصفحة

الدكتور ديراج بوجواني

رسالتنا

آراء وتجارب المرضى من العراق

السيد حسن الجبوري

جراحة العمود الفقري التصحيحية في الهند

السيدة أميرة خليل

جراحة التشوه الشرياني الوريدي (AVM) في الهند

السيد طارق السامرائي

جراحة مراجعة استبدال مفصل الورك في الهند

السيد أحمد التكريتي

جراحة زراعة القلب في الهند

السيدة مريم الناصري