Question 1

ما هي علاجات سرطان الدم في الهند؟

Accepted Answer

علاج سرطان الدم ليس إجراء واحد إنه مجال متخصص من الطب يتضمن التشخيص تقييم المخاطر، اختيار العلاج رصد الاستجابة والمتابعة الطويلة الأجل. علاج سرطان الدم. العلاج يعتمد على نوع سرطان الدم ويمكن أن يشمل ذلك: العلاج الكيميائي, العلاج الموجّه, العلاج المناعي, العلاج الإشعاعي في حالات مختارة, زراعة الخلايا الصلبة, المعالجة الداعمة, نقل الدم واللوحات عند الاقتضاء. وتتطلب أنواع مختلفة من سرطان الدم استراتيجيات مختلفة للعلاج. وقد يشمل العلاج ما يلي: الجمع بين العلاج الكيميائي, العلاج المضاد للفيديو, العلاج الموجّه, العلاج المناعي, العلاج الإشعاعي, زراعة الخلايا الصلبة, العلاجات الخلوية لمرضى مختارين, المعالجة الداعمة. يعتمد النهج الدقيق على ما إذا كان المريض مصاباً بلمفوما هودجكين، أو لمفوما لاهودجكين، أو نوع فرعي محدد من اللمفوما. زرع ستيم - سيل. ويمكن النظر في زرع الخلايا البلاستيكية لسرطانات منتقاة من الدم عندما يكون العلاج من الجرعات العالية مناسباً. يمكن أن يتضمن الخلايا الجذعية للمريض أو الخلايا الجذعية من متبرع مناسب

Question 2

ما هي تكلفة لوكيميا، والليمفوما، وعلاج سرطان الدم في الهند للمرضى العراقيين؟

Accepted Answer

وتتفاوت تكاليف علاج سرطان الدم تفاوتاً كبيراً لأن العلاج قد ينطوي على عدة دورات من العلاج الكيميائي، والأدوية المستهدفة، والعلاج من الأم، والمستشفى، أو زراعة الخلايا الجذعية. للتخطيط: US$1 ≈ IQD 1,310 / US$1 ≈ INR 96. مقارنة التكلفة الإرشادية بين العراق والهند. التقييم التشخيصي - IQD 1,965,000–5,240,000 / US$1,500–4,000 - INR 100,000–300,000 / US$1,040–3,125 - حوالي 15–35%; العلاج بسرطان الدم الذي يحتوي على العلاج الكيميائي - IQD 13,100,000–32,750,000 / US$10,000–25,000 - INR 700,000–1,800,000 / US$7,290–18,750 - حوالي 10–35%; العلاج من المثلية - IQD 13,100,000–39,300,000 / US$10,000–30,000 - INR 600,000–2,000,000 / US$6,250–20,835 - حوالي 10–35%; زراعة الخلايا الجذعية الذاتية - IQD 19,650,000–39,300,000 / US$15,000–30,000 - INR 1,500,000–2,800,000 / US$15,625–29,170 - حوالي 10–30%; زراعة الخلايا الجذعية الخيفية - IQD 32,750,000–65,500,000 / US$25,000–50,000 - INR 2,500,000–4,500,000 / US$26,040–46,875 - حوالي 5–30%; المعالجة المعقدة لسرطان الدم - IQD 39,300,000–78,600,000 / US$30,000–60,000 - INR 3,000,000–5,500,000 / US$31,250–57,290 - حوالي 5–30%. وهذه الأرقام هي تقديرات تخطيط إرشادية فقط. ويمكن أن تتغير تكاليف سرطان الدم تغيراً كبيراً وفقاً للنموذج الفرعي للسرطان، والأدوية المطلوبة، والنوع الزرعي، ومتطلبات المانحين، والرعاية التي تقدمها وحدة العناية المركزة، والمضاعفات، وإدارة العدوى، ومدة الاستشفاء. وقد تكون تكلفة الأدوية المستهدفة الباهظة التكلفة، والعلاج غير المناعي، والعلاج الخلوي، أو الإجراءات المتصلة بالمانحين، تكاليف إضافية. وينبغي للمرضى الحصول على اقتباس خطي للمعاملة قبل السفر.

Question 3

أي مدن هندية يمكن للمرضى العراقيين النظر في علاج السرطان الدموي؟

Accepted Answer

دلهي - خدمات أمراض الدم وأورام الدم وزرع الأعضاء; غوروغرام - الأورام المتقدمة والرعاية المتصلة بالزراعة; نويدا - الخدمات المتعددة التخصصات في مجال الأورام وعلم الأحياء; مومباي - سرطان الدم والعلاج الخلوي وخدمات زرع الأعضاء; تشيناي - أمراض الدم والأورام والعلاج بالخلايا الجذعية; بنغالورو - أمراض القلب المتقدمة ورعاية زرع الأعضاء; حيدر أباد - خدمات علاج الأورام الدموية وزرع الأعضاء; كلكتا - تشخيص سرطان الدم وعلاجه; أحمد آباد - خدمات أمراض القلب والأوعية; بوني - علاج السرطان وعلم الدم; كوتشي - أمراض الدم والأورام والرعاية المرتبطة بالزراعة; ثيروفانانثابورام - خدمات السرطان وعلم الدم; غوا - تقييم الإصابة بسرطان متعدد التخصصات; ناغبور - الخدمات الإقليمية لعلم الأورام وعلم الأحياء. وينبغي للمرضى الذين يحتاجون إلى زرع أن يؤكدوا على وجه التحديد مدى توفر برنامج للزراعة يتسم بالخبرة، ومرافق العزلة للزرع، واختبار جيش تحرير شعب الهرم، وتقديم الدعم المناسب في مجال مكافحة الدم والعدوى.

Question 4

أي مستشفيات في الهند هل يمكن للمرضى العراقيين أن ينظروا في العلاج من سرطان الدم و سرطان الدم؟

Accepted Answer

يمكن النظر في المستشفيات التالية للسرطان، وأمراض الدم، والعلاج متعدد التخصصات. وينبغي التأكد من برنامج سرطان الدم الدقيق، وخدمة الزراعة، وتوفر الأخصائي قبل السفر. دلهي: معهد فورتيس إسكورتس للقلب، نيودلهي, مستشفى بي إل كي - ماكس (BLK-Max) فائق التخصص، نيودلهي, مستشفى ماكس فائق التخصص، ساكيت, مستشفيات إندرابراستا أبولو، نيودلهي, مستشفى سير غانغارام, مستشفى ماكس فائق التخصص، باتبارغانج, مستشفى مانيبال، دواركا, مستشفى فورتيس، فاسانت كونج, مستشفى معهد الدماغ والعمود الفقري (IBS Hospital), مستشفى دارامشيلا نارايانا, المركز الهندي لإصابات العمود الفقري, مستشفى أيمز (AIIMS) نيودلهي. تشيناي: إم جي إم للرعاية الصحية (MGM Healthcare), ميوت إنترناشونال (MIOT International), مستشفيات أبولو، طريق غريمز, مركز سري راماشاندرا الطبي, مستشفى سيمز (SIMS), مستشفى كافيري, مدينة غلين إيغلز الصحية، تشيناي, مستشفى فيجايا, مستشفيات أبولو التخصصية, مستشفى ريلا. مومباي: مستشفى بومباي ومركز الأبحاث الطبية, مستشفى ليلافاتي ومركز الأبحاث, مستشفى جاسلوك ومركز الأبحاث, مستشفى غلين إيغلز، مومباي, مستشفى ناناواتي ماكس فائق التخصص, مستشفى كوكيلابين ديروباي أمباني, مستشفى بي. دي. هيندوجا ومركز الأبحاث الطبية, مستشفى سير إتش. إن. التابع لمؤسسة ريلاينس, مستشفيات ووكهاردت، مومباي, مستشفيات أبولو، مومباي. بنغالورو: مستشفى مانيبال، طريق المطار القديم, مستشفى مانيبال، وايتفيلد, مستشفى مانيبال، يشوانثبور, مستشفيات أبولو، بنغالورو, مستشفى فورتيس، طريق بانيرغاتا, مستشفى أستر سي إم آي (CMI), مستشفى ساكرا العالمي, مدينة نارايانا الصحية, مستشفيات ساغار, مستشفى كافيري، بنغالورو. حيدر أباد: مستشفيات كيمز (KIMS), مستشفيات ياشودا, مدينة أبولو الصحية, مستشفيات كير (CARE), مستشفيات كونتيننتال, مستشفيات غلين إيغلز، حيدر أباد, مستشفيات صنشاين, مستشفيات ستار. غوروغرام: معهد فورتيس التذكاري للأبحاث (FMRI), ميدانتا – ذا ميديسيتي, مستشفى أرتيمس, مستشفى ماكس، غوروغرام, مستشفى سي كيه بيرلا، غوروغرام, مستشفى مانيبال، غوروغرام, باراس هيلث, مستشفى نارايانا فائق التخصص. نويدا: مستشفى فورتيس، نويدا, مستشفى جايبي, مستشفى ماكس فائق التخصص، نويدا, مستشفى ياثارث, مستشفى كايلاش, مستشفى ميترو ومعهد القلب, مركز ميترو لعلوم الأعصاب. كلكتا: مستشفيات أبولو متعددة التخصصات, مستشفيات أمري (AMRI), مستشفى فورتيس، أناندابور, مستشفيات مانيبال، سولت ليك, مستشفى ميديكا فائق التخصص, مستشفى نارايانا فائق التخصص, مستشفى روبي العام. بوني: عيادة روبي هول, مستشفى جيهانغير, مستشفى ديناناث مانغيشكار, مستشفى سهيادري فائق التخصص, مستشفى آديتيا بيرلا التذكاري, مستشفى مانيبال، خارادي, مستشفى ميديكوفر، بوني. أحمد آباد: مستشفيات أبولو، أحمد آباد, مستشفيات زيدوس, مستشفيات ستيرلينغ, مستشفيات شالبي, مستشفيات إتش سي جي (HCG), مستشفى سال, مستشفى سيمز (CIMS). كوتشي: أستر ميدسيتي, مستشفى أمريتا, مستشفى في بي إس ليكشور, مستشفى راجاغيري, أستر ميمز (MIMS), مستشفى ليسي, ريناي ميديسيتي. ثيروفانانثابورام: مستشفى كيمز هيلث (KIMSHEALTH), مستشفيات ومعهد أبحاث أنانثابوري, مستشفى إس يو تي (SUT), مستشفى إس بي ميديفورت, مستشفى بي آر إس (PRS), مستشفى جي جي (GG). غوا: مستشفى مانيبال، غوا, مستشفى هيلثواي, مستشفيات مانيبال، دونا باولا, كلية ومستشفى غوا الطبي, مستشفى أبولو فيكتور. ناغبور: مستشفيات ووكهاردت، ناغبور, مستشفى أليكسيس متعدد التخصصات, مستشفيات كير (CARE)، ناغبور, مستشفيات كينغزواي, مستشفى لاتا مانغيشكار.  هذه قائمة مستشفى واسعة ولا يقدم كل مستشفى مدرج في القائمة بالضرورة كل علاج لسرطان الدم أو العلاج الخلوي أو زرع الخلايا الجذعية. وينبغي للمرضى العراقيين أن يؤكدوا على وجه التحديد مدى توفر ما هو مطلوب من برامج علم الدم أو علم الدم أو زراعة الأعضاء التناسلية.

Question 5

ما هي أنواع علاجات سرطان الدم وسرطان الدم؟

Accepted Answer

العلاج يعتمد على سرطان الدم وقد يشمل العلاج ما يلي: العلاج الكيميائي, العلاج الموجّه, العلاج المناعي, معالجة الإشعاع في حالات مختارة, زراعة الخلايا الصلبة, رِعايَةٌ داعِمَة . وقد يتطلب اللوكيميا الحادة علاجاً مكثفاً، في حين يمكن إدارة بعض اللوكيميا المزمنة بأدوية مستهدفة أو بنُهج منهجية أخرى. وقد يشمل العلاج ما يلي: الجمع بين العلاج الكيميائي, معالجة الإشعاع في حالات مختارة, العلاج الموجّه, العلاج المناعي, زراعة الخلايا البلاستيكية لمرض منتقاة من الأمراض المرتدة أو الرجعية. وقد يشمل العلاج ما يلي: الجمع بين العلاج الكيميائي, العلاج المضاد للفيديو, العلاج الموجّه, العلاج المناعي, العلاج الإشعاعي, زراعة الخلايا الصلبة, العلاج الخلوي في بعض المرضى المختارين. وتبعاً للتشخيص، قد تشمل العلاج: العلاج المجتمعي للمخدرات, الأدوية المستهدفة, العلاج التطعيمي, المثبطات البرّية, أجهزة مكافحة الاحتكار, زراعة الخلايا الجذعية الآلية في بعض المرضى. وتعتمد المعالجة الدقيقة على النموذج الفرعي للمرض وعلى النتائج الخاصة بالمرضى.

Question 6

متى ستيم-Cell إعادة زرع؟

Accepted Answer

ولا يُشترط زرع الخلايا الصلبة لكل مريض مصاب بسرطان الدم أو اللمفاوية. ويمكن النظر فيه عندما تتجاوز الفوائد المحتملة المخاطر. العوامل الهامة تشمل: تشخيص سرطان الدم, فئة مخاطر الأمراض, الاستجابة المرضية للعلاج الأولي, ما إذا كان المرض قد عاد, العمر, صحة عامة, وظيفة الجهاز, العلاج السابق, توافر مانح مناسب, توافر الخلايا الجذعية للمريض, خيارات العلاج الفعالة الأخرى. زراعة السيارات. تُجمع الخلايا الجذعية المكوّنة للدم الخاصة بالمريض نفسه، وتُخزَّن، وتُعاد بعد العلاج بجرعات عالية. وتُستخدم عادة لسرطانات دم مختارة مثل اللمفوما والورم النقوي المتعدد. غريسة مثلية. ويتم الحصول على خلايا ستيم من جهة مانحة مناسبة. ويمثل تطابق الجهات المانحة، بما في ذلك تطابق المساعدة الإنسانية، جزءا هاما من العملية. ويُستخدم الزرع المسبب للمرض في نخبة من اللوكيميا واللمفاوية وغيرها من اضطرابات الدم. ويقتضي القرار إجراء تقييم متخصص مفصل.

Question 7

ما هي التكنولوجيات المتقدمة المستخدمة في علاج السرطان الدموي؟

Accepted Answer

المراكز المتخصصة لفحص الدم قد تستخدم: رفع عينة وخزعة من نخاع العظم, قياس التدفق الخلوي, الفحص الوراثي الخلوي, الفحص الجزيئي, تسلسل الجيل القادم حسب الاقتضاء, اختبار الأمراض المتروكة من الألغام, الكيمياء المتقدمة, التصوير المقطعي المحوسب بالإصدار البوزيتروني, التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي حيث يشار إليها سريريًا, تحديد أنماط HLA, المانحون, جمع الخلايا الجذعية الدموية, فِصادَة, المراقبة, زراعة الخلايا الجذعية الآلية, زرع الخلايا الجذعية, العلاج الكيميائي المشروط, إشعال الجسم الكلي في بروتوكولات زرع مختارة, العلاج الموجّه, العلاج المناعي, العلاجات الخلوية لمرضى مختارين, العلاج بالأشعة السينية (CAR-T-cell) حيثما يكون متاحاً سريرياً ومناسباً. ويستعيض عن زرع الخلايا الاصطناعية بالدم التي تضررت أو دمرت نتيجة للعلاج المكثف. وقد تأتي الخلايا المزروعة من المريض، أو من الجهات المانحة ذات الصلة، أو من جهة مانحة غير مرتبطة ارتباطاً مناسباً.

Question 8

ما هي التقارير الطبية المطلوبة قبل معالجة سرطان الدم؟

Accepted Answer

وينبغي للمرضى العراقيين أن يقدموا سجلات طبية كاملة قبل السفر. قد تشمل الوثائق المهمة: التقارير الكاملة لجرد الدم, غسيل الدم, تقرير شفط نخاع العظم, تقرير خزعة نخاع العظم, تقرير قياس التدفق الخلوي, تقرير الفحص الوراثي الخلوي, الاختبار الجزيئي/الجيني, الكيمْياءُ الهيستولوجيةُ المناعية, تقرير خزعة الليمف - نود, التصوير المقطعي المحوسب بالإصدار البوزيتروني, التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي حيثما ينطبق ذلك, سجلات العلاج الكيميائي السابقة, سجلات العلاج الإشعاعي السابقة, سجلات الزرع السابقة, تقارير الاستجابة للعلاج, نتائج الأمراض المتروكة عند الاقتضاء, تحديد المكان الذي تم فيه بالفعل, معلومات مجموعات الدم, اختبارات تشغيل الأطفال, اختبارات تشغيل الكبد, تقارير فحوصات الكشف عن العدوى, قائمة الأدوية الحالية, ملخصات الخروج من المستشفى السابقة. بالنسبة للمرضى الذين تلقوا بالفعل العلاج، تقدم: أسماء الأدوية, تواريخ المعاملة, عدد الدورات, الجرعات المتاحة, الرد على العلاج, المضاعفات السابقة, سبب تغيير العلاج أو الانتكاس. وتساعد السجلات الكاملة الفريق الهندي لعلم الأحياء الفقيرة على تحديد ما إذا كان من المناسب إجراء المزيد من العلاج الكيماوي، أو العلاج المستهدف، أو العلاج بالعدوى، أو الزرع، أو أي علاج آخر.

Question 9

كيف يعمل (لوكيميا) و (ليمفوما) و علاج السرطان؟

Accepted Answer

تمر عملية العلاج عادة بعدة مراحل. الخطوة 1: تأكيد التشخيص. ويوضع النموذج الفرعي الدقيق لسرطان الدم من خلال اختبارات الدم، وفحص عظم السهم، والخزعة البيولوجية، واختبار المختبرات المتخصصة. الخطوة 2: التقييم الجزيئي والجيني. وقد تؤثر النتائج المتجانسة والجزئية على التشخيص وتقييم المخاطر واختيار العلاج. الخطوة 3: تقييم التثبيت والمخاطر. وفيما يتعلق بمرض اللمفاوي وغيره من الأمراض التي يكون فيها التلقيح مناسباً، تجري عمليات التصوير وغيرها من التحقيقات. الخطوة 4: الاستعراض المتعدد التخصصات. ويجوز لأخصائيي أمراض القلب، وأخصائيي أمراض القلب، وأخصائيي الأمراض، وأخصائيي الزرع، وعلماء الأشعة، وغيرهم من الأخصائيين أن يستعرضوا الحالة. حسب المرض، قد ينطوي هذا على: العلاج الكيميائي, العلاج الموجّه, العلاج المناعي, العلاج الإشعاعي, العلاج التجميعي. الخطوة 6: تقييم الاستجابة. ويمكن استخدام اختبارات الدم، واختبار عظم السهم، والتصوير أو الحد الأدنى من اختبارات الأمراض المتبقية لتقييم الاستجابة. الخطوة 7: التوحيد أو العلاج الإضافي. وقد يحتاج بعض المرضى المختارين إلى العلاج الكيماوي الإضافي، أو العلاج المستهدف، أو العلاج بالمغذيات أو زرع الخلايا الجذعية. الخطوة 8: المتابعة الطويلة الأجل. ويحتاج المرضى إلى رصد مستمر لتكرار الأمراض، وآثار العلاج، والعدوى، والشذوذ في حساب الدم، والمضاعفات الأخرى. وبالنسبة لبعض اللوكيميا، تجري المعالجة على مراحل مختلفة. فعلى سبيل المثال، تنطوي جميع الحالات عادة على إجراء عملية تحريض تعقبها عملية التوحيد أو العلاج المستمر.

Question 10

ما هي بدائل العلاج الكيماوي أو زراعة ستيم-كل؟

Accepted Answer

ولا تقتصر معالجة سرطان الدم على العلاج الكيميائي التقليدي. ورهناً بالمرض الدقيق، قد تشمل البدائل أو العلاجات التكميلية ما يلي: العلاج الموجه. الأدوية المصممة للعمل على الشذوذ الجزيئي أو البروتينات الضالعة في نمو السرطان. العلاج المناعي. العلاجات التي تساعد النظام المناعي تعترف أو تهاجم خلايا السرطان معالجات الجسيمات. مستعملة في نخبة من اللمفاويات وسرطانات الدم الأخرى معالجة الإشعاع. ويمكن استخدامه في نخبة من اللمفاويات، أو في مواقع الأمراض المحددة، أو في مكافحة الأعراض. المراقبة الفعالة. ويمكن رصد بعض سرطانات الدم البطيئة النمو دون علاج فوري عند الاقتضاء. العلاج الخلوي. ويمكن تقييم المرضى المختارين الذين يصابون بمرض انتكاسي أو انتكاسي من أجل العلاج الخلوي مثل العلاج بالأشعة السينية (CAR-T-cell) حيثما كان ذلك متاحاً ومناسباً طبياً. بعضها قد يتضمن: عمليات نقل الدم, عمليات نقل الطوابع, إدارة العيوب, دعم عوامل النمو, الدعم الغذائي, إدارة الألم. معالجة ملطفة. وفيما يتعلق بالمرض المتقدم الذي لا يكون فيه العلاج العلاجي مناسباً، يمكن أن تركز العلاج على مكافحة الأعراض والراحة ونوعية الحياة. النهج المناسب يعتمد على النموذج الفرعي للسرطان، حالة المرض وحالة المريض عموما. ويمكن أن تشمل خيارات علاج سرطان الدم العلاج الكيماوي، والإشعاع، والعلاج المستهدف، والعلاج غير المعالج، وزرع الخلايا الجذعية.

Question 11

ماذا يجب على المرضى العراقيين أن يسألوا قبل أن يقبلوا حصة علاج السرطان الدموي؟

Accepted Answer

يجب على المرضى أن يسألوا: ما هو بالضبط تشخيص سرطان الدم؟, أي نوع فرعي هو؟, ما هي فئة أو مرحلة خطر المرض؟, هل تم استعراض علم الأمراض بشكل مستقل؟, هَلْ قَدْ أُعْمِيَتْ قياس التدفقِ؟, هَلْ الفحوصاتَ السايتونيةَ والجزئيةِ مطلوبة؟, هل يتطلب الحد الأدنى من اختبار الأمراض المتبقية؟, ما هو العلاج الموصى به في الخط الأول؟, كم عدد دورات العلاج المتوقعة؟, هل العلاج الكيميائي مطلوب للمستشفى؟, هل يوصى بزرع الخلايا الجذعية؟, إذا أوصي بعملية زرع، هل هو آلي أم غير متجانس؟, هل يلزم وجود متبرع؟, ما هو المطلوب من اختبار HLA؟, هل هناك حاجة للأدوية أو العلاج الطبيعي؟, هل العلاج الخلوي مناسب؟, ما المضاعفات التي قد تزيد التكلفة؟, ما هي الأدوية والتحقيقات المدرجة؟, كم من الوقت يجب أن يبقى المريض في الهند؟, ما هي المتابعة المطلوبة بعد العودة إلى العراق؟. وبالنسبة للحالات المعقدة، ينبغي للمرضى أن يطلبوا خطة مكتوبة متعددة التخصصات للعلاج بدلا من الاعتماد على توصية شفوية فقط.

Question 12

إلى متى سيبقى مرضى السرطان في الهند؟

Accepted Answer

وتتفاوت المدة تفاوتا كبيرا وفقا للتشخيص والعلاج. التقييم التشخيصي. وقد يلزم حوالي ٣-٧ أيام للتشاور، واستعراض الأمراض، واختبارات الدم، وتقييم السهم العظمي، وتخطيط العلاج. العلاج الكيميائي. ويمكن إدارة بعض العلاج الكيميائي بوصفه علاجاً للمرضى الخارجيين أو الرعاية النهارية، في حين أن البروتوكولات المكثفة قد تتطلب استشفاءاً مطولاً. وسرطانات الدم المختلفة تتطلب جداول علاج مختلفة. زرع ستيم - سيل. ويتطلب زرع الخلايا الصلبة فترة علاج أطول بكثير لأن المرضى يحتاجون إلى العلاج المكيّف، والزرع، والرصد الدقيق أثناء عملية استعادة الدم. زراعة السيارات. وتختلف فترة الإقامة والتعافي في المستشفيات وفقاً لبروتوكول العلاج ومضاعفاته. غريسة مثلية. وتحتاج المرضى عموما إلى رصد أطول بسبب مخاطر العدوى، والمضاعفات ذات الصلة بالجذام، واستعادة النظام المناعي. قد يحتاج الجهاز المناعي إلى وقت أطول بكثير للتعافي بعد الزراعة الخيفية. المعالجة المعقدة. وقد يحتاج المرضى الذين يتلقون العلاج الكيماوي، والزرع، والعلاج الإضافي إلى البقاء في الهند لعدة أسابيع أو أكثر. قبل حجز الرحلات الجوية، يجب على المرضى أن يسألوا: كم يوم مطلوب للتشخيص؟, هل يمكن للمعالجة أن تبدأ على الفور؟, كم عدد دورات العلاج الكيميائي المطلوبة؟, هَلْ المستشفى مطلوب؟, هل عملية الزرع مخططة؟, كم من الوقت سيستمر الزرع المتوقع؟, متى يمكن للمريض السفر بأمان؟, هل يمكن أن تستمر معالجة المتابعة في العراق؟. وينبغي ألا يفترض المرضى أنه يمكن الانتهاء من برنامج كامل لعلاج سرطان الدم خلال زيارة قصيرة للسياحة الطبية.

Question 13

ما هو التعافي بعد علاج السرطان الدموي وزراعة ستيم-كل؟

Accepted Answer

ويتوقف الانتعاش على العلاج الذي يتلقاه. قد يُعاني بعض المرضى من:<x id="1"/>- رؤية مشوشة.: الإرهاق, الغثيان, التصويت, تقلبات الشهية., انخفاض تعداد الدم, زيادة خطر الإصابة بالعدوى, الضرب أو الكدمات, فقدان الشعر مع بعض العلاجات. المرضى يحتاجون إلى رصد دقيق: تعداد الدم, الإصابة, النزيف, وظيفة الجهاز, الحالة التغذوية, استرداد العينات, الاستجابة للأمراض. ويمكن أن تنطوي عملية زراعة الخلايا البلاستيكية على مضاعفات كبيرة لأن العلاج المكثف يكبح نُظُم تحليل الدم والنُظم المناعية. بعد الزرع الخيفي. وقد يتطلب المرضى رصداً للأمراض التي تصيب الجميع، والعدوى وغيرها من المضاعفات المتصلة بالزراعة. بعد علاج ليمفوما. ويمكن أن تشمل المتابعة الفحص البدني، واختبارات الدم، والتصوير عند الإشارة. قد يطلب المرضى: الدعم الغذائي, منع الإصابة, تخطيط التطعيم, إعادة التأهيل, الدعم النفسي, الأدوية والمراقبة, المراقبة الطويلة الأجل للسرطان. وينبغي أن يتلقى المرضى تعليمات خطية بشأن الأعراض التي تتطلب عناية طبية عاجلة.

Question 14

كيف يمكن متابعة سرطان الدم بعد العودة إلى العراق؟

Accepted Answer

وكثيرا ما تستمر متابعة سرطان الدم لشهور أو سنوات. قبل العودة إلى العراق، يجب على المرضى الحصول على: التشخيص النهائي, التقارير الكاملة عن الأمراض, تقارير النخاع العظمي, نتائج قياس الذروة, التقارير الجزيئية والمتجانسة, موجز المعالجة, ملخص العلاج الكيميائي, موجز الإشعاع عند الاقتضاء, موجز للزرع حسب الاقتضاء, معلومات الجهات المانحة/الجيش الإنساني حيثما ينطبق ذلك, نتائج الأمراض المتروكة عند الاقتضاء, قائمة الأدوية, الجدول الزمني للمتابعة, جدول فحص الدم, خطة التصوير, تعليمات الوقاية من العدوى, علامات التحذير التي تتطلب مراجعة طبية. فريق علم الدم الهندي يمكنه التنسيق مع طبيب القلب العراقي للمريض أو طبيب الأورام عند الاقتضاء قد تشمل المتابعة: تعداد الدم الكامل, اختبار Bone-marrow, اختبار المنهج أو الأشعة المقطعية, التصوير المقطعي المحوسب بالإصدار البوزيتروني (PET - CT) أو, الأدوية والمراقبة, مراقبة العدوى, مراقبة الزرع, إدارة المضاعفات المتعلقة بالعلاج. وينبغي أن يكون للمرضى الذين يجري زرعهم خطة متابعة طويلة الأجل موثقة بوضوح قبل العودة إلى العراق.

Question 15

هل يجب على المريض العراقي السفر إلى الهند من أجل لوكيميا أو ليمفوما أو علاج سرطان الدم؟

Accepted Answer

ويمكن أن ينظر في الهند المرضى العراقيون الذين يلتمسون رأياً ثانياً، وتقييماً متخصصاً لعلم الدم، والعلاج المعقد لسرطان الدم، والاختبار التشخيصي المتقدم، وزرع الخلايا الجذعية، أو معالجة متخصصة مختارة. غير أن العلاج في الخارج غير مطلوب تلقائياً لكل مريض مصاب بسرطان الدم. مريض عراقي يفكر في الهند يجب أن يقارن: تشخيص سرطان الدم, النموذج الفرعي للأمراض, فئة المخاطر أو المرحلة, نتائج الدم والعظام, النتائج الجزيئية والجينية, العلاج السابق, الرد على العلاج, العلاج الموصى به:, توفر الأدوية المطلوبة, اشتراط زرع الخلايا الصلبة, توفر المتبرع, HLA تطابق, تجربة زرع الأعضاء, مرافق مكافحة العدوى, التكلفة الإجمالية للعلاج, المدة المتوقعة للعلاج, متطلبات السفر, ترتيبات المتابعة في العراق. وبالنسبة لكثير من المرضى، فإن الحصول على رأي ثانوي هندي بشأن أمراض القلب أو أمراض القلب، استناداً إلى سجلات طبية كاملة قبل السفر، يمكن أن يساعد على تحديد ما إذا كان العلاج الكيميائي، أو العلاج المستهدف، أو العلاج غير العقلي، أو الزرع، أو أي علاج آخر. وأهم اعتبار هو التشخيص الدقيق لسرطان الدم وخطة العلاج المناسبة بدلا من اختيار العلاج لمجرد أنه متاح في بلد آخر.

علاج سرطان الدم	التكلفة التقديرية	التكلفة المقدرة للهند	الوفورات المحتملة
التقييم التشخيصي	IQD 1,965,000–5,240,000 US$1,500–4,000	INR 100,000–300,000 US$1,040–3,125	حوالي 15–35%
العلاج بسرطان الدم الذي يحتوي على العلاج الكيميائي	IQD 13,100,000–32,750,000 US$10,000–25,000	INR 700,000–1,800,000 US$7,290–18,750	حوالي 10–35%
العلاج من المثلية	IQD 13,100,000–39,300,000 US$10,000–30,000	INR 600,000–2,000,000 US$6,250–20,835	حوالي 10–35%
زراعة الخلايا الجذعية الذاتية	IQD 19,650,000–39,300,000 US$15,000–30,000	INR 1,500,000–2,800,000 US$15,625–29,170	حوالي 10–30%
زراعة الخلايا الجذعية الخيفية	IQD 32,750,000–65,500,000 US$25,000–50,000	INR 2,500,000–4,500,000 US$26,040–46,875	حوالي 5–30%
المعالجة المعقدة لسرطان الدم	IQD 39,300,000–78,600,000 US$30,000–60,000	INR 3,000,000–5,500,000 US$31,250–57,290	حوالي 5–30%

المدينة	بئر الدم
دلهي	خدمات أمراض الدم وأورام الدم وزرع الأعضاء
غوروغرام	الأورام المتقدمة والرعاية المتصلة بالزراعة
نويدا	الخدمات المتعددة التخصصات في مجال الأورام وعلم الأحياء
مومباي	سرطان الدم والعلاج الخلوي وخدمات زرع الأعضاء
تشيناي	أمراض الدم والأورام والعلاج بالخلايا الجذعية
بنغالورو	أمراض القلب المتقدمة ورعاية زرع الأعضاء
حيدر أباد	خدمات علاج الأورام الدموية وزرع الأعضاء
كلكتا	تشخيص سرطان الدم وعلاجه
أحمد آباد	خدمات أمراض القلب والأوعية
بوني	علاج السرطان وعلم الدم
كوتشي	أمراض الدم والأورام والرعاية المرتبطة بالزراعة
ثيروفانانثابورام	خدمات السرطان وعلم الدم
غوا	تقييم الإصابة بسرطان متعدد التخصصات
ناغبور	الخدمات الإقليمية لعلم الأورام وعلم الأحياء

15 سؤالاً شائعاً: علاج اللوكيميا واللمفوما وسرطانات الدم في الهند للمرضى العراقيين

س1 · ما هي علاجات سرطان الدم في الهند؟

علاج سرطان الدم

ويمكن أن يشمل ذلك

العلاج من المثلية

وقد يشمل العلاج ما يلي:

زرع ستيم - سيل

س2 · ما هي تكلفة لوكيميا، والليمفوما، وعلاج سرطان الدم في الهند للمرضى العراقيين؟

مقارنة التكلفة الإرشادية بين العراق والهند

س3 · أي مدن هندية يمكن للمرضى العراقيين النظر في علاج السرطان الدموي؟

س4 · أي مستشفيات في الهند هل يمكن للمرضى العراقيين أن ينظروا في العلاج من سرطان الدم و سرطان الدم؟

مستشفيات دلهي

مستشفيات تشيناي

مستشفيات مومباي

مستشفيات بنغالورو

مستشفيات حيدر أباد

مستشفيات غوروغرام

مستشفيات نويدا

مستشفيات كلكتا

مستشفيات بوني

مستشفيات أحمد آباد

مستشفيات كوتشي

مستشفيات ثيروفانانثابورام

مستشفيات غوا

مستشفيات ناغبور

س5 · ما هي أنواع علاجات سرطان الدم وسرطان الدم؟

ابيضاض الدم [ج: أبيضاضات]

وقد يشمل العلاج ما يلي:

لمفومة هودجكين

وقد يشمل العلاج ما يلي:

لمْفُومةٌ لاهودجكينية

وقد يشمل العلاج ما يلي:

الورم النخاعي المتعدد واضطرابات الدم ذات الصلة

وتبعاً للتشخيص، قد تشمل العلاج

س6 · متى ستيم-Cell إعادة زرع؟

العوامل الهامة تشمل

زراعة السيارات

غريسة مثلية

س7 · ما هي التكنولوجيات المتقدمة المستخدمة في علاج السرطان الدموي؟

المراكز المتخصصة لفحص الدم قد تستخدم

س8 · ما هي التقارير الطبية المطلوبة قبل معالجة سرطان الدم؟

قد تشمل الوثائق المهمة

بالنسبة للمرضى الذين تلقوا بالفعل العلاج، تقدم

س9 · كيف يعمل (لوكيميا) و (ليمفوما) و علاج السرطان؟

الخطوة 1: تأكيد التشخيص

الخطوة 2: التقييم الجزيئي والجيني

الخطوة 3: تقييم التثبيت والمخاطر

الخطوة 4: الاستعراض المتعدد التخصصات

الخطوة 5: العلاج الأولي

حسب المرض، قد ينطوي هذا على

الخطوة 6: تقييم الاستجابة

الخطوة 7: التوحيد أو العلاج الإضافي

الخطوة 8: المتابعة الطويلة الأجل

س10 · ما هي بدائل العلاج الكيماوي أو زراعة ستيم-كل؟

العلاج الموجه

العلاج المناعي

معالجات الجسيمات

معالجة الإشعاع

المراقبة الفعالة

العلاج الخلوي

المعاملة الداعمة

بعضها قد يتضمن:

معالجة ملطفة

س11 · ماذا يجب على المرضى العراقيين أن يسألوا قبل أن يقبلوا حصة علاج السرطان الدموي؟

يجب على المرضى أن يسألوا

س12 · إلى متى سيبقى مرضى السرطان في الهند؟

التقييم التشخيصي

العلاج الكيميائي

زرع ستيم - سيل

زراعة السيارات

غريسة مثلية

المعالجة المعقدة

قبل حجز الرحلات الجوية، يجب على المرضى أن يسألوا

س13 · ما هو التعافي بعد علاج السرطان الدموي وزراعة ستيم-كل؟

أثناء العلاج الكيميائي

قد يُعاني بعض المرضى من:<x id="1"/>- رؤية مشوشة.

بعد زرع ستيم - سيل

المرضى يحتاجون إلى رصد دقيق

بعد الزرع الخيفي

بعد علاج ليمفوما